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Ictiose

Por

Mercedes E. Gonzalez

, MD, University of Miami Miller School of Medicine

Última revisão/alteração completa mar 2018| Última modificação do conteúdo mar 2018
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A ictiose é a descamação da pele que varia de ressecamento leve, mas incômodo, a doença cutânea grave e deformante.

(Consulte também Coceira e Pele seca (Xerodermia)).

Ictiose é uma forma de ressecamento intenso da pele. A ictiose causa o excesso de descamação na pele. Escamas são áreas de células cutâneas mortas, empilhadas, que aparecem como placas secas, ásperas e descamantes.

Ao contrário da xerodermia, que consiste em pele seca comum, a ictiose é a pele ressecada que resulta de um distúrbio hereditário (chamado ictiose hereditária) ou de uma série de outros distúrbios ou medicamentos (chamado ictiose adquirida).

Ictioses hereditárias

As ictioses hereditárias (as formas mais comuns) resultam de mutações genéticas que geralmente são transmitidas de pai para filho, mas às vezes ocorrem espontaneamente. As ictioses hereditárias são observadas ao nascimento ou manifestam-se na infância. Há muitos tipos diferentes de ictioses hereditárias. Algumas afetam somente a pele, e outras simplesmente fazem parte de distúrbios hereditários que afetam outros órgãos.

Dependendo da forma, a descamação pode ser fina ou pode ser grande, espessa e verrugosa. A descamação pode ocorrer apenas nas palmas das mãos e plantas dos pés ou pode cobrir a maior parte do corpo. Algumas formas causam bolhas que podem resultar em infecções bacterianas.

Ictioses adquiridas

As ictioses adquiridas podem ser causadas por uma série de distúrbios internos, como glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo), linfoma e AIDS. Alguns medicamentos podem causar ictiose adquirida (como ácido nicotínico, triparanol e butirofenonas). As ictioses adquiridas normalmente se manifestam durante a fase adulta.

Diagnóstico

  • Desenvolvimento de escamas características

  • Para ictioses hereditárias, testes e consulta com um geneticista

  • Para ictioses adquiridas, às vezes biópsia cutânea

Ictioses hereditárias são diagnosticadas quando bebês nascem com escamas características na pele ou quando crianças as desenvolvem. Os médicos realizam testes e consultam especialistas em genética (geneticistas) para determinar a causa das ictioses hereditárias.

Ictioses adquiridas são diagnosticadas quando as pessoas desenvolvem as escamas características após tomar um medicamento ou desenvolver um distúrbio interno. Os médicos podem fazer uma biópsia de pele para determinar a causa interna.

Tratamento

  • Hidratantes

  • Para ictioses adquiridas, tratamento da causa

  • Para ictiose hereditária, medicamentos de prescrição relacionados à vitamina A

  • Para possível infecção, antibióticos

Para ictiose adquirida, o distúrbio subjacente é tratado ou o medicamento que está causando a ictiose é interrompido. Outros tratamentos incluem manter a pele hidratada com hidratantes e evitar o seu ressecamento.

Deve-se aplicar hidratantes contendo vaselina, óleo mineral, ácido salicílico ou láctico, lactato de amônio, ceramidas ou ureia imediatamente após o banho, enquanto a pele ainda estiver úmida. O excesso de hidratante pode ser retirado absorvendo-o com uma toalha.

Para ajudar a retirar as escamas, os adultos podem aplicar uma solução de propilenoglicol em água nas áreas afetadas após o banho. Em seguida, as áreas são cobertas com um filme ou saco de plástico fino durante a noite. A solução pode ser aplicada em crianças duas vezes ao dia, mas não é usado filme.

Para ictioses hereditárias, os cremes ou pílulas que contêm substâncias relacionadas com a vitamina A, como a tretinoína retinoide, isotretinoína oral ou acitretina oral, ajudam a pele a eliminar o excesso de escamas.

Pessoas com risco de infecção bacteriana podem receber antibióticos por via oral.

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