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Considerações gerais sobre as doenças de junções neuromusculares

(Distúrbios de transmissão neuromuscular)

Por

Michael Rubin

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

Última revisão/alteração completa dez 2020| Última modificação do conteúdo dez 2020
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Os nervos Considerações gerais sobre o sistema nervoso periférico O sistema nervoso periférico se refere às partes do sistema nervoso que estão fora do sistema nervoso central, isto é, fora do cérebro e da medula espinhal. Por isso, o sistema nervoso periférico... leia mais ligam-se aos músculos na junção neuromuscular. Aqui, as terminações das fibras nervosas ligam-se a regiões especiais, localizadas na membrana do músculo, denominadas placas motoras terminais. Essas placas contêm receptores que permitem ao músculo responder à acetilcolina, o mensageiro químico (neurotransmissor) liberado pelos nervos para transmitir um impulso nervoso através da junção neuromuscular. Quando o nervo estimula um músculo nessa junção, um impulso elétrico passa pelo músculo, provocando assim a sua contração. Depois de transmitir o impulso, a acetilcolina é rompida, para não continuar a estimular o músculo.

Você sabia que...

  • Os gases neurotóxicos usados em guerra química interfere na comunicação entre nervos e músculos.

Os distúrbios nos quais há mau funcionamento das junções neuromusculares incluem

Além disso, muitas substâncias podem causar uma disfunção da junção neuromuscular. Essas substâncias incluem doses muito elevadas de alguns antibióticos, certos inseticidas Intoxicação por inseticidas Muitos inseticidas podem causar intoxicações depois de ingeridos, inalados ou absorvidos pela pele. Os sintomas podem incluir olhos lacrimejantes, tosse, problemas cardíacos e dificuldades de... leia mais (organofosforados), agentes de guerra química (como gás sarin e Novichok) e curare. Novichok foi desenvolvido na Rússia e tem sido usado em tentativas de assassinato. Curare tem sido usado para ajudar a relaxar os músculos durante cirurgias e para paralisar e matar quando colocado na ponta de dardos envenenados. Algumas dessas substâncias impedem a decomposição normal da acetilcolina, depois de ter transmitido o impulso nervoso ao músculo.

Os distúrbios da junção neuromuscular normalmente diminuem a atividade das células nervosas e causam fraqueza muscular. Mas eles não afetam a sensibilidade (ou seja, não causam perda de sensibilidade ou sensações anormais, como sensação de formigamento ou agulhadas).

Alguns distúrbios da junção neuromuscular diminuem a atividade dos nervos, causando fraqueza. Outros distúrbios, como os seguintes, aumentam a atividade dos nervos:

Embora as alterações que causam a síndrome da pessoa rígida se originem principalmente no cérebro e na medula espinhal (o sistema nervoso central), elas também afetam a junção neuromuscular. O resultado é a estimulação e contração contínuas dos músculos.

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