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Amnésia global transitória

Por

Juebin Huang

, MD, PhD, Department of Neurology, University of Mississippi Medical Center

Última revisão/alteração completa set 2020| Última modificação do conteúdo set 2020
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A amnésia global transitória é uma perda súbita e temporária da memória para eventos durante, após e, por vezes, antes do evento que causou a amnésia.

  • Não se sabe o que causa a amnésia global transitória, mas uma perda de memória temporária semelhante pode resultar da ingestão excessiva de álcool ou do consumo de certas drogas.

  • As pessoas com amnésia global transitória, de repente, mas temporariamente, se tornam incapazes de armazenar novas memórias ou de recordar eventos que aconteceram durante o episódio.

  • Os médicos diagnosticam essa amnésia principalmente com base em sintomas e em certos achados da RM.

  • A amnésia global transitória não tem efeitos persistentes e não requer tratamento.

A amnésia global transitória geralmente ocorre em pessoas com idade entre 50 a 70 anos. Raramente ocorre em pessoas com menos de 40 anos.

Causas

Não se sabe o que causa a amnésia global transitória. Alguns especialistas questionam se as causas podem incluir convulsões, enxaquecas, problemas com o fluxo sanguíneo nas veias ou o bloqueio temporário das artérias que fornecem sangue ao lobo temporal (por exemplo, por um coágulo de sangue) e/ou fatores psicológicos. No entanto, não há indícios robustos de que quaisquer desses problemas causem amnésia global transitória.

A amnésia global transitória pode ser desencadeada por

  • Imersão súbita em água fria ou quente

  • Esforço físico

  • Estresse emocional ou psicológico

  • Dor

  • Procedimentos médicos

  • Relação sexual

  • Uma manobra de Valsalva (tentar exalar com força sem deixar o ar escapar, como durante uma evacuação)

No entanto, normalmente não é identificado o que provoca isso.

Os seguintes fatores podem causar sintomas que se assemelham aos da amnésia global transitória:

  • Tomar álcool em excesso

  • Tomar doses moderadamente grandes de certos sedativos (como um barbiturato)

  • Usar diversas drogas ilícitas

  • Às vezes, tomar doses relativamente pequenas de um benzodiazepínico (um sedativo), sobretudo midazolam e triazolam

Sintomas

As pessoas com amnésia global transitória, de repente, mas temporariamente, perdem a capacidade de armazenar novas memórias e recordar eventos que aconteceram depois de ter ocorrido a amnésia. Ficam atentas e ansiosas e muitas vezes repetem a mesma pergunta ou frase porque não conseguem lembrar-se disso. Podem estar confusas sobre o tempo e o lugar, mas geralmente não estão confusas sobre a identidade de outras pessoas. Podem fornecer respostas coerentes a perguntas que não dependem de memória. As pessoas às vezes também se esquecem de algumas coisas que aconteceram antes da ocorrência da amnésia.

A perda de memória geralmente dura de 1 a 8 horas, mas pode durar de 30 minutos até 24 horas (raramente).

A maioria das pessoas com amnésia global transitória tem apenas um episódio na vida, a não ser que a causa seja convulsões ou enxaquecas. Cerca de 5 a 25% têm episódios repetidos.

Depois de um episódio, a confusão geralmente desaparece rapidamente, e costuma haver recuperação total, embora as pessoas possam não se lembrar do que aconteceu durante o episódio.

A amnésia temporária causada por álcool ou uma droga, da mesma forma que a amnésia global transitória, pode prejudicar a concentração, a capacidade de pensar com clareza e a capacidade de formar e armazenar novas memórias. No entanto, ela difere de amnésia global transitória das seguintes maneiras:

  • As pessoas esquecem somente os eventos que aconteceram um pouco antes e/ou durante o período em que foram afetadas pelo álcool ou pela droga.

  • Essas pessoas ficam confusas apenas enquanto estão sob a influência do álcool ou da droga.

  • Geralmente, a amnésia retorna somente se elas beberem a mesma quantidade de álcool ou tomarem a mesma quantidade de droga.

Diagnóstico

  • Avaliação de um médico

  • Exames por imagem, como a tomografia computadorizada e imagem por ressonância magnética

Os médicos geralmente diagnosticam a amnésia global transitória principalmente com base em sintomas. Eles também fazem exames para verificar se há outras causas de amnésia súbita:

  • Exames de sangue para detectar distúrbios de coagulação e relacionados a álcool

  • Exames de urina para drogas ilícitas

  • São realizados exames de diagnóstico por imagem do cérebro, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).

Como uma convulsão no lobo temporal pode prejudicar a memória temporariamente, os médicos podem fazer uma eletroencefalografia (EEG) para detectar atividade elétrica anormal no cérebro sugestiva de convulsão.

Quando a amnésia global transitória ocorre pela primeira vez, a RM não mostra anormalidades específicas. No entanto, após alguns dias, a RM pode mostrar minúsculos pontos em uma área do cérebro que é importante na formação e recuperação de memórias (o hipocampo). As manchas podem representar pequenas áreas onde o fluxo de sangue está diminuído, sugerindo uma possível causa da amnésia.

Tratamento

  • Tratamento da causa, caso identificada

Não existe tratamento específico para amnésia global transitória. Ele não tem efeitos persistentes e reincide apenas raramente.

Se identificada, a causa da amnésia global transitória é tratada. Por exemplo, se convulsões forem a causa, são utilizados medicamentos anticonvulsivantes.

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