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Amnésia global transitória

Por

Juebin Huang

, MD, PhD, Memory Impairment and Neurodegenerative Dementia (MIND) Center, University of Mississippi Medical Center

Última revisão/alteração completa fev 2019| Última modificação do conteúdo fev 2019
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A amnésia global transitória é uma perda súbita e temporária da memória para eventos durante, após e, por vezes, antes do evento que causou a amnésia.

  • O que causa muitos casos de amnésia global transitória não é conhecido, mas um tipo é causado pelo consumo excessivo de álcool ou ingestão de determinados medicamentos.

  • As pessoas com esta amnésia, de repente, mas temporariamente, tornam-se incapazes de armazenar novas memórias e recordar eventos que aconteceram depois de ter ocorrido a amnésia.

  • Geralmente, os médicos diagnosticam essa amnésia principalmente com base nos sintomas.

  • A causa da perda de memória é tratada, se possível.

A amnésia global transitória geralmente ocorre em pessoas com idade entre 50 a 70 anos. Raramente ocorre em pessoas com menos de 40 anos.

Causas

Não se sabe o que provoca essa amnésia. Alguns especialistas questionam se as causas podem incluir convulsões, enxaquecas, bloqueio temporário das artérias que fornecem sangue ao lobo temporal (por exemplo, por um coágulo de sangue) e/ou fatores psicológicos. No entanto, não há nenhuma evidência forte que indique que esses quadros clínicos são as causas mais comuns. Coagulação sanguínea excessiva é uma causa rara de amnésia global transitória.

As atitudes a seguir podem prejudicar a concentração, a capacidade de raciocinar claramente e, provavelmente, a capacidade de formar e armazenar memórias novas. Isso pode resultar em um breve episódio de amnésia global transitória.

  • Tomar álcool em excesso

  • Tomar doses moderadamente grandes de certos sedativos (como um barbiturato)

  • Usar diversas drogas ilícitas

  • Às vezes, tomar doses relativamente pequenas de um benzodiazepínico (um sedativo), sobretudo midazolam e triazolam

Tais casos são considerados uma forma específica de amnésia global transitória.

A amnésia global transitória pode ser desencadeada por

  • Imersão súbita em água fria ou quente

  • Esforço físico

  • Estresse emocional ou psicológico

  • Dor

  • Procedimentos médicos

  • Relação sexual

  • Uma manobra de Valsalva (tentar exalar com força sem deixar o ar escapar, como durante uma evacuação)

No entanto, normalmente não é identificado o que provoca isso.

Sintomas

As pessoas com amnésia global transitória, de repente, mas temporariamente, perdem a capacidade de armazenar novas memórias e recordar eventos que aconteceram depois de ter ocorrido a amnésia. Ficam atentas e ansiosas e muitas vezes repetem a mesma pergunta ou frase. Podem estar confusas sobre o tempo e o lugar, mas geralmente não estão confusas sobre a identidade de outras pessoas. As pessoas às vezes também se esquecem de algumas coisas que aconteceram antes da ocorrência da amnésia.

A perda de memória geralmente dura de 1 a 8 horas, mas pode durar de 30 minutos até 24 horas (raramente).

A maioria das pessoas com amnésia global transitória tem apenas um episódio na vida, a não ser que a causa seja convulsões ou enxaquecas. Cerca de 5 a 25% têm episódios repetidos.

Depois de um episódio, a confusão geralmente desaparece rapidamente, e costuma haver recuperação total, embora as pessoas possam não se lembrar do que aconteceu durante o episódio.

A amnésia global transitória causada por álcool ou um medicamento é diferente da que é causada por outros quadros clínicos. Ela difere das seguintes maneiras:

  • As pessoas esquecem somente os eventos que aconteceram um pouco antes e/ou durante o período em que foram afetadas pelo álcool ou pela droga.

  • Essas pessoas ficam confusas apenas enquanto estão sob a influência do álcool ou da droga.

  • Geralmente, a amnésia retorna somente se elas beberem a mesma quantidade de álcool ou tomarem a mesma quantidade de droga.

Diagnóstico

  • Avaliação de um médico

  • Exames por imagem, como a tomografia computadorizada e imagem por ressonância magnética

Os médicos geralmente diagnosticam a amnésia global transitória principalmente com base em sintomas. Também realizam exames de diagnóstico por imagem, como tomografia computadorizada (TC), imagem por ressonância magnética (RM), ou ambos para detectar anormalidades.

Quando os médicos suspeitam de um bloqueio dos vasos sanguíneos para o cérebro, eles realizam um tipo de exame de imagem por ressonância magnética (RM) do cérebro chamado RM ponderada em difusão de alta resolução. Na maioria das pessoas com bloqueio, os resultados da RM apresentam-se normais durante 24 horas após os sintomas começarem, mas os resultados apresentam-se anormais após cerca de três dias.

Os médicos geralmente fazem outros exames para excluir outras causas de amnésia global transitória.

Se os médicos suspeitarem que a causa pode ser uma convulsão, eles pedem que seja feita uma eletroencefalografia (EEG).

Tratamento

  • Tratamento da causa, se possível

O tratamento depende da causa. Não existe tratamento específico para amnésia global transitória.

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