Manual MSD

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Encefalopatia traumática crônica (ETC)

(Demência Pugilística)

Por

Juebin Huang

, MD, PhD, Department of Neurology, University of Mississippi Medical Center

Última revisão/alteração completa mar 2021| Última modificação do conteúdo mar 2021
Clique aqui para a versão para profissionais
Fatos rápidos

A encefalopatia traumática crônica é uma degeneração progressiva de células cerebrais causada por diversas lesões na cabeça, normalmente em atletas mas também em soldados que foram expostos a uma explosão.

Acredita-se que a demência pugilística, identificada em boxeadores na década de 1920, e a encefalopatia traumática crônica, um termo mais recente, sejam a mesma doença. A encefalopatia traumática crônica desenvolve-se em alguns jogadores de futebol universitários e profissionais aposentados e em outros atletas que apresentaram traumatismo craniano repetidamente (como uma concussão Concussão A concussão é uma alteração da função mental ou do nível de consciência, causada por uma lesão. Uma concussão pode envolver perda de consciência, pode ocorrer sem danos óbvios nas estruturas... leia mais ). Ela também surge em alguns soldados que sofreram lesão na cabeça decorrente de explosão (lesão por explosão) em combate.

Especialistas ainda não sabem por que apenas determinadas pessoas que apresentam traumatismos cranianos Considerações gerais sobre traumatismos cranianos Causas frequentes de traumatismos cranianos incluem quedas, acidentes com veículos motorizados, agressões físicas e acidentes durante esportes ou atividades recreativas. As pessoas com traumatismos... leia mais repetidos desenvolvem encefalopatia traumática crônica nem quantas lesões e qual a força necessária para causar esta doença. Cerca de 3% dos atletas que apresentaram várias (mesmo aparentemente menores) concussões desenvolvem encefalopatia traumática crônica.

Sintomas de ETC

No início, as pessoas com encefalopatia traumática crônica podem apresentar um ou mais dos seguintes:

As pessoas podem não apresentar quaisquer sintomas até uma fase posterior da vida, algumas vezes não até seus 60 anos. Ou o humor e o comportamento podem mudar durante a idade adulta (por exemplo, durante seus 30 anos), e disfunção mental pode ocorrer mais tarde.

Diagnóstico de ETC

  • Avaliação de um médico

Os médicos suspeitam de encefalopatia traumática crônica em pessoas que

  • Apresentaram diversos traumatismos cranianos

  • Apresentam sintomas típicos da doença

  • Não apresentam outra condição que melhor explique seus sintomas

Normalmente é realizado um exame de imagem do cérebro, geralmente ressonância magnética (RM), para verificar outras doenças que poderiam causar sintomas semelhantes. No entanto, nenhum teste, incluindo exames de imagem, pode confirmar o diagnóstico de encefalopatia traumática crônica.

A encefalopatia traumática crônica pode ser definitivamente diagnosticada apenas quando uma amostra de tecido cerebral é retirada após a morte, durante uma autópsia, e examinada ao microscópio.

Você sabia que...

  • As pessoas que tiveram uma concussão devem descansar e abster-se de atividades atléticas e outras por um período de tempo.

Tratamento de ETC

  • Medidas de segurança e apoio

  • Aconselhamento

  • Medicamentos para aliviar os sintomas

Medidas de segurança e apoio

Geralmente, o ambiente deve ser iluminado, alegre, seguro, e estável e projetado de tal forma que ajude com a orientação. Alguns estímulos, como rádio ou televisão, são úteis, mas estímulos excessivos devem ser evitados.

A estrutura e a rotina ajudam as pessoas com demência a ficarem orientadas e obter uma sensação de segurança e estabilidade. Qualquer alteração no ambiente, rotinas ou cuidadores deve ser explicada para as pessoas de forma clara e simples.

Seguir uma rotina diária de tarefas como tomar banho, comer e dormir ajuda as pessoas com demência lembrarem das coisas. Seguir uma rotina regular na hora de dormir pode ajudá-las a dormir melhor.

Atividades programadas regularmente podem ajudar as pessoas a se sentirem independentes e necessárias, concentrando sua atenção em tarefas prazerosas ou úteis. Tais atividades devem incluir atividades físicas e mentais. As atividades devem ser divididas em pequenas partes ou simplificadas conforme ocorre a piora da demência.

Outras medidas

As pessoas com encefalopatia traumática crônica podem se beneficiar de aconselhamento psicológico, que pode ajudá-las a lidar com mudanças no humor. Os antidepressivos e os medicamentos estabilizadores de humor também podem ajudar, particularmente no controle de pensamentos suicidas.

Para ajudar a reduzir o risco de encefalopatia traumática crônica, as pessoas que tiveram uma concussão são orientadas a descansar e se abster de atividades atléticas e outras por um período de tempo.

Cuidado dos cuidadores

Cuidar de pessoas com demência é estressante e árduo, e os cuidadores podem ficar deprimidos e exaustos, muitas vezes negligenciando a própria saúde física e mental. As seguintes medidas podem ajudar os cuidadores (consulte a tabela Cuidar dos prestadores de cuidados Cuidar dos cuidadores A demência é uma diminuição, lenta e progressiva, da função mental, que afeta a memória, o pensamento, o juízo e a capacidade para aprender. Normalmente, os sintomas incluem perda de memória... leia mais ):

  • Aprender como atender com eficácia as necessidades das pessoas com demência e o que esperar delas: Os cuidadores podem obter esta informação de enfermeiros, assistentes sociais, organizações e materiais publicados e on-line.

  • Procurar ajuda quando for necessário: Os cuidadores podem falar com os assistentes sociais (incluindo aqueles do hospital da comunidade local) sobre fontes apropriadas de ajuda, como programas de auxílio, visitas de enfermeiros em casa, assistência de manutenção da casa em tempo integral ou parcial e a assistência residente. Aconselhamento e grupos de apoio também podem ajudar.

  • Cuidar de si mesmo: Os cuidadores precisam lembrar que devem cuidar de si mesmos. Não devem esquecer seus amigos nem deixar de praticar seus hobbies e atividades.

Assuntos relacionados ao final da vida

Antes que as pessoas com encefalopatia traumática crônica fiquem muito incapacitadas, devem ser tomadas decisões sobre os cuidados médicos e devem ser feitos acordos financeiros e legais. Estes acordos são chamados de instruções prévias Instruções prévias As instruções prévias sobre saúde são documentos legais que comunicam os desejos da pessoa sobre as decisões de saúde, no caso de a pessoa se tornar incapaz de tomar decisões sobre sua saúde... leia mais . As pessoas devem nomear alguém que esteja legalmente autorizado a tomar decisões de tratamento em seu nome (intermediário para os cuidados com a saúde). Devem discutir seus desejos de cuidados de saúde Opções de tratamento no fim da vida Frequentemente, as escolhas disponíveis para o cuidado ao final da vida envolvem a decisão de aceitar a provável morte próxima, mas ficar mais confortável, ou tentar viver um pouco mais recebendo... leia mais com essa pessoa e seu médico. Essas questões são discutidas com todos os envolvidos muito antes da necessidade de tomada de decisão.

Conforme a demência piora, o tratamento tende a ser dirigido para manter o conforto da pessoa em vez de tentar prolongar a vida.

Mais informações

Seguem alguns recursos em inglês que podem ser úteis. Vale ressaltar que o MANUAL não é responsável pelo conteúdo desses recursos.

  • Dementia.org: esse site fornece informações sobre as causas, os sintomas, os tratamentos e as fases da demência.

  • Health Direct: Série de vídeos sobre demência: esses vídeos disponibilizam informações gerais sobre demência, recomendações sobre os sinais de alerta de demência, tratamento e pesquisa, bem como os cuidados de uma pessoa com demência. Também fornecem links para artigos sobre assuntos semelhantes.

OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: Clique aqui para a versão para profissionais
Clique aqui para a versão para profissionais
Obtenha o
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Teste os seus conhecimentos
Disfunção cerebral por localização
Como diferentes áreas do cérebro controlam funções diferentes, a localização de uma lesão cerebral determina a disfunção resultante. Quais dos seguintes sintomas podem resultar de danos na parte frontal do lobo frontal?
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS

Também de interesse

Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
PRINCIPAIS