Aneurismas cerebrais

Muitos aneurismas cerebrais resultam de uma fraqueza na parede arterial presente no nascimento (congênita). Outros são causados por aterosclerose Aterosclerose A aterosclerose é um quadro clínico no qual depósitos irregulares de material gorduroso (ateromas ou placas ateroscleróticas) se desenvolvem nas paredes das artérias de médio e grande porte... leia mais (acúmulo de placa ou de material gorduroso na parede dos vasos sanguíneos). As pessoas podem ter apenas um aneurisma cerebral ou vários. Outros resultam de infecções bacterianas ou fúngicas na parede da artéria que surgem após o uso recreativo de drogas intravenosas como heroína. Essas infecções geralmente se iniciam em qualquer parte do corpo, normalmente em uma válvula cardíaca Endocardite infecciosa A endocardite infecciosa é uma infecção do revestimento interno do coração (endocárdio) que geralmente também afeta as válvulas cardíacas. A endocardite infecciosa ocorre quando uma bactéria... leia mais , antes de se disseminarem para a parede da artéria.

Os aneurismas cerebrais, em sua maioria, não causam sintomas, a menos que sejam grandes ou se rompam.

Aneurismas cerebrais maiores e não rompidos podem empurrar o tecido do cérebro e os nervos e causar dor de cabeça, cuja sensação é a de batimentos que ocorrem em sincronia com o pulso (pulsátil). Menos frequentemente, as pessoas podem ter pupilas dilatadas e/ou sintomas de um acidente vascular cerebral, tais como fraqueza ou paralisia em um lado do corpo.

A ruptura de um aneurisma cerebral causa cefaleia imediata e intensa, às vezes descrita como se houvesse uma trovoada na cabeça. Se o aneurisma rompido sangrar no tecido cerebral (hemorragia intracerebral Hemorragia intracerebral Uma hemorragia intracerebral consiste em sangramento dentro do cérebro. Hemorragia intracerebral geralmente resulta de hipertensão crônica. O primeiro sintoma é muitas vezes uma cefaleia intensa... leia mais ), as pessoas geralmente desenvolvem sintomas de um acidente vascular cerebral Sintomas Um acidente vascular cerebral ocorre quando uma artéria no cérebro fica bloqueada ou se rompe, resultando na morte de uma área do tecido cerebral devido à perda do suprimento sanguíneo (infarto... leia mais (que é normalmente causado por coágulos de sangue em vez de hemorragia). A hemorragia pode aumentar a pressão no cérebro, o que pode levar ao coma e, algumas vezes, à morte.

Como os aneurismas cerebrais estão próximos do cérebro e geralmente são pequenos, seu diagnóstico e tratamento diferem dos de outros aneurismas.

O diagnóstico de aneurisma cerebral é feito por meio de tomografia computadorizada (TC) especializada ou por exames de ressonância magnética (RM). Esses exames de imagem especializados são chamados angiografia por TC Angio-TC Na tomografia computadorizada (TC), que antigamente era chamada de tomografia axial computadorizada (TAC), uma fonte de raios X e um detector de raios X giram em torno da pessoa. Nos aparelhos... leia mais ou angiografia por ressonância magnética Angiografia por ressonância magnética (ARM) Na ressonância magnética (RM), um forte campo magnético e ondas de rádio de muito alta frequência são utilizados para produzir imagens em alto grau de detalhe. A RM não usa raios X e é normalmente... leia mais .

Aneurismas das artérias cerebrais infeccionados são particularmente perigosos, o que torna importante seu tratamento precoce. O diagnóstico de um aneurisma infectado é feito por angiografia por TC, exames de sangue que indicam aumento dos níveis de inflamação (como elevação do nível de proteína C reativa ou elevação da velocidade de hemossedimentação) e hemoculturas (amostras de sangue cultivadas em laboratório) que mostram o crescimento de microrganismos (como bactérias ou fungos).

O tratamento de aneurismas cerebrais geralmente envolve a reparação cirúrgica do aneurisma. A reparação cirúrgica envolve a colocação de um clipe para fechar o aneurisma. O clipe é colocado no local onde o aneurisma se projeta da artéria principal.

Às vezes, é possível fazer um tratamento menos invasivo (embolização endovascular com micromolas). A embolização endovascular com micromolas envolve a inserção de um tubo de plástico flexível pequeno, mas longo (cateter), na artéria da coxa. O cateter é depois conduzido pelas artérias do corpo até o aneurisma na artéria cerebral. Pequenas molas metálicas são injetadas através do cateter na abertura do aneurisma para bloquear o fluxo de sangue por ele, permitindo assim que aneurisma encolha.

Quando o aneurisma está infeccionado, são administrados antibióticos ou medicamentos antimicóticos.