Os cistos de Baker são pequenas bolsas preenchidas com líquido articular (sinovial) que se formam em um segmento da cápsula articular atrás do joelho.
O cisto de Baker resulta do acúmulo de líquido articular que fica preso, havendo a formação de uma protuberância na cápsula da articulação atrás do joelho, como uma herniação. As causas do acúmulo de líquido articular incluem artrite reumatoide, osteoartrite, outras doenças inflamatórias das articulações e o uso excessivo dos joelhos. Geralmente, os cistos de Baker não causam sintomas, mas podem se tornar visíveis quando incham e causam desconforto na parte posterior do joelho. Os cistos podem aumentar e ficar do tamanho de uma bola de beisebol, bem como se estender em direção aos músculos da panturrilha.
O aumento rápido da quantidade e da pressão do líquido dentro do cisto pode rompê-lo. O líquido liberado pelo cisto pode fazer os tecidos adjacentes ficarem inflamados, resultando em sintomas que podem ser semelhantes aos provocados por um coágulo de sangue na panturrilha (trombose venosa profunda [TVP]). Além disso, uma protuberância ou ruptura do cisto de Baker raramente poderia de fato causar tromboflebite na veia poplítea (localizada atrás do joelho) por pressioná-la.
Diagnóstico do cisto de Baker
Avaliação médica
Algumas vezes, exames de imagem
Geralmente, o médico pode fazer o diagnóstico de cisto de Baker fazendo perguntas específicas sobre os sintomas e palpando o inchaço atrás do joelho ou na panturrilha.
Se necessário, ultrassonografia, ressonância magnética (RM) ou artrografia podem ajudar no diagnóstico, distinguir o cisto de um coágulo de sangue em veias profundas (TVP) e documentar a extensão do cisto.
Tratamento do cisto de Baker
Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
Aspiração articular ou do cisto e injeção de corticosteroide
Em casos raros, remoção cirúrgica do cisto
AINEs (ou outro analgésico se AINEs não puderem ser tomados) são o tratamento inicial de escolha para o alívio da dor.
Quando a artrite causa inchaço crônico do joelho, o médico pode precisar remover o líquido com uma agulha (um procedimento chamado aspiração articular) e injetar um corticosteroide de ação prolongada (como triancinolona acetonida) para diminuir o tamanho do cisto ou prevenir a formação de um cisto de Baker. O médico também pode aspirar e injetar o cisto. A remoção cirúrgica do cisto é uma alternativa se outros tratamentos não forem eficazes.
Às vezes, os cistos se rompem e o líquido do cisto é reabsorvido pelo corpo. Se o cisto tiver se rompido, a dor é tratada com um AINE ou outro analgésico. Se a ruptura do cisto causar tromboflebite na veia poplítea, o tratamento inclui repouso, elevação da perna, compressas quentes e anticoagulantes (como varfarina).
