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Deformação de boutonnière

(Dedo em botoeira)

Por

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

Última revisão/alteração completa mai 2020| Última modificação do conteúdo mai 2020
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Recursos do assunto

O dedo em botoeira é uma deformação em que a articulação central do dedo fica curvada em uma posição fixa para dentro (em direção à palma da mão) e a última articulação flexiona-se excessivamente para fora (em direção oposta à palma da mão).

Pessoas com artrite reumatoide podem desenvolver a doença, como consequência de uma inflamação prolongada da articulação central de um dedo.

Se a deformação for causada por uma lesão, esta geralmente ocorre na base de um tendão (denominado tendão extensor da falange média). Como resultado, a articulação média (designada articulação interfalangiana proximal) “insere-se” numa botoeira entre as bandas externas do ten­dão que se prolonga até à ponta dos dedos. Ou seja, os ossos da articulação passam através das bandas do tendão como um botão por uma botoeira. A deformação pode interferir na função da mão.

O médico faz o diagnóstico de dedo em botoeira ao examinar o dedo.

Quando os dedos estão curvados de forma anormal

Algumas doenças, como artrite reumatoide e lesões, podem fazer com que os dedos se curvem de forma anormal. Na deformidade em pescoço de cisne, a articulação na base do dedo flexiona-se (flexiona), a articulação central abre-se (estende) e a última articulação se dobra (flexiona). No dedo em botoeira, a articulação central do dedo flexiona-se para dentro (em direção à palma da mão) e a articulação externa flexiona-se para fora (em direção oposta à palma da mão).

Quando os dedos estão curvados de forma anormal

Tratamento da deformação de boutonnière

  • Uma tala

  • Às vezes, cirurgia

Normalmente, um dedo em botoeira causado por uma lesão no tendão extensor (um tendão que puxa o dedo para cima) pode ser corrigido com uma tala, que mantenha a articulação média completamente estendida durante seis semanas. Contudo, a tala não será eficaz se já tiver ocorrido cicatrização ou deformação permanente (geralmente depois de muitas semanas).

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