Câncer de pele é o tipo mais comum de câncer e pessoas de todos os tons de pele podem ser afetadas. Pessoas de pele clara são particularmente suscetíveis a desenvolver a maioria das formas de câncer de pele porque produzem menos melanina. A melanina, o pigmento de proteção localizado na camada externa da pele (epiderme), ajuda a proteger a pele dos danos causados pela radiação ultravioleta (UV). No entanto, o câncer de pele também pode se desenvolver em pessoas com pele escura e naquelas cuja pele não esteve exposta ao sol por muito tempo.
O câncer de pele é mais comum em pessoas que passam muito tempo ao ar livre em trabalho ou recreação. O câncer de pele pode ser encontrado em qualquer parte do corpo, mas é mais comumente diagnosticado em regiões frequentemente expostas ao sol, como a cabeça e o pescoço.
O câncer de pele também pode se desenvolver anos após uma radioterapia ou exposição a substâncias que causam câncer (por exemplo, ingestão de arsênico).
Estimativas dos índices de câncer de pele não melanoma não costumam ser registradas ou relatadas na maioria dos registros de câncer. Em um estudo nacional nos Estados Unidos em 2019, o carcinoma basocelular ocorreu em 525 pessoas em cada 100.000, o carcinoma de células escamosas ocorreu em 262 pessoas em cada 100.000 e o melanoma em 17 em cada 100.000 pessoas. O câncer de pele é mais comum do que todos os outros tipos de câncer combinados nos Estados Unidos. A expectativa é que pelo menos um em cada cinco americanos desenvolva câncer de pele até os 70 anos de idade.
Os três tipos mais comuns de câncer de pele são:
Os três tipos são causados, ao menos em parte, pela exposição ao sol durante muito tempo.
Os tipos menos comuns de câncer de pele são:
Câncer das glândulas da pele
Doença de Paget da mama ou doença de Paget extramamária (geralmente na virilha ou próxima ao ânus)
O carcinoma de células escamosas in situ (previamente chamado doença de Bowen) e, possivelmente, os ceratoacantomas são formas de carcinoma de células escamosas.
Muitos tipos de câncer de pele são curáveis, sobretudo quando tratados em seu estágio inicial. A princípio, normalmente, o câncer de pele não causa sintomas. Portanto, qualquer crescimento anômalo da pele que aumente ou dure mais do que algumas semanas, deve ser examinado por um médico.
Tratamento do câncer de pele
Os médicos tratam a maioria dos tipos de câncer de pele removendo-os cirurgicamente. Geralmente, a cicatriz deixada após a cirurgia depende do tamanho do câncer original que, se detectado cedo, poderá será pequena.
Além da remoção cirúrgica, os casos de câncer de pele muito pequenos ou muito finos podem ser tratados com cremes medicamentosos, nitrogênio líquido ou procedimentos, como curetagem (o tecido do câncer é removido por raspagem).
O casos de câncer maiores ou mais invasivos podem exigir a extração cirúrgica de uma quantidade considerável de pele, que pode ter que ser substituída por um enxerto de pele ou retalho de pele.
Para fazer o enxerto de pele, um pedaço de pele é retirado de outra área do corpo da pessoa, geralmente onde a pele está frouxa. O pedaço de pele é costurado na área de onde o câncer foi removido.
No retalho cutâneo, os médicos transferem a pele de uma área próxima para substituir a área de onde o câncer foi retirado. Com um retalho cutâneo, mas não com um enxerto, a pele transferida não é retirada totalmente, mantendo ainda seu próprio fornecimento de sangue. Além disso, o retalho cutâneo é geralmente mais espesso que o enxerto.
O câncer de pele que se espalhou para outras partes do corpo ou que é muito grande para ser removido cirurgicamente talvez precise de formas adicionais de tratamento, como radiação ou quimioterapia.
Prevenção do câncer de pele
Uma vez que muitos tipos de câncer de pele estão provavelmente relacionados à exposição à luz ultravioleta (UV), os médicos recomendam uma série de medidas para limitar a exposição UV, começando já no início da infância:
Evitar o sol: por exemplo, ficar na sombra, minimizar as atividades ao ar livre entre 10:00 e 16:00 (quando os raios do sol estão mais fortes) e evitar banhos de sol e o uso de bronzeamento artificial
Usar vestuário de proteção: por exemplo, camisas de mangas compridas, calças e chapéu de aba grande
Usar protetor solar: no mínimo, fator de proteção solar (FPS) 30 com proteção contra raios UVA e UVB usado conforme as instruções e reaplicado a cada 2 horas e depois de nadar ou transpirar, mas não usado para prolongar a exposição solar
Você sabia que...
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Os médicos não sabem se essas medidas de proteção contra o sol reduzem o risco de as pessoas desenvolverem ou morrerem de melanoma. No entanto, a proteção solar diminui o risco de desenvolver carcinoma basocelular e carcinoma de células escamosas.
O uso de camas de bronzeamento artificial, sobretudo por jovens, pode aumentar o risco de melanoma.
Triagem de câncer de pele
As pessoas devem verificar regularmente sua própria pele e notificar um profissional de saúde se notarem marcas incomuns ou alteradas na pele.
As pessoas devem considerar fazer um exame anual da pele por um profissional de saúde caso elas:
Usem medicamentos que debilitam o sistema imunológico (imunossupressores)
Tiverem um histórico pessoal ou familiar forte de câncer de pele
Tiverem suscetibilidade aumentada e conhecida a câncer de pele devido a mutações genéticas específicas ou exposições ambientais (como exposição à radiação ionizante)
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O Manual não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
American Academy of Dermatology: Skin Cancer Resource Center: Informações ao paciente, fáceis de entender, sobre como encontrar e tratar câncer de pele, bem como aumentar a sua conscientização
American Cancer Society: Câncer de pele: Informações sobre diferentes tipos de câncer de pele, incluindo detecção, prevenção, opções de tratamento e outros recursos:
The Skin Cancer Foundation: Skin Cancer 101: Informações sobre diferentes tipos de câncer de pele, incluindo detecção, prevenção, opções de tratamento e outros recursos:
