Visão geral da contracepção

A decisão de iniciar, prevenir ou interromper uma gestação pode ser influenciada por muitos fatores, incluindo fatores pessoais, médicos, familiares e socioeconômicos.

A contracepção pode ser utilizada por pessoas para prevenir a gestação temporariamente ou para fornecer contracepção permanente (esterilização). Pode-se considerar o abortos (interrupção da gestação) quando a contracepção falhou ou não foi utilizada, onde e nos casos em que esse procedimento é legal ou quando ocorrem problemas durante a gestação.

Entre usuários de contraceptivos nos Estados Unidos, os métodos mais comumente utilizados (1) são

• Contraceptivos orais (COs): 21%

• Contracepção permanente feminina (esterilização): 28%

• Preservativos masculinos: 13%

• Contracepção masculina permanente: 9%

• Dispositivos intrauterinos (DIUs): 13%

• Coito interrompido: 6%

• Injeção de progesterona: 3%

• Anéis ou adesivos anticoncepcionais: 2%

• Implantes subdérmicos de progesterona: 3%

• Métodos baseados na percepção da fertilidade (abstinência periódica): 3%

• Métodos de barreira femininos: < 1%

(Ver tabela Comparação dos métodos contraceptivos comuns.)

As taxas de gestação tendem a ser mais altas durante o primeiro ano de uso de um método contraceptivo e diminuem nos anos subsequentes à medida que as usuárias se tornam mais familiarizadas com o método. Além disso, à medida que as mulheres envelhecem, a fertilidade declina. Por comparação, para casais férteis tentando ter filhos, a taxa de gestação é cerca de 85% após 1 ano, se nenhum método contraceptivo é utilizado.

No primeiro ano de uso, as taxas de gestação com o uso típico são

• < 1% para métodos que não exigem envolvimento do usuário (DIU, subdérmico progesterona implantes, esterilização)

• 6 a 9% (aproximadamente) para contraceptivos hormonais que exigem envolvimento do usuário, mas não estão relacionados ao coito (COs de estrogênio-progesterona, adesivos transdérmicos ou anéis vaginais; contraceptivos orais COs só de progesterona; injeção de progesterona)

• > 10% com métodos relacionados ao coito [p. ex., preservativos, diafragmas, métodos de identificação do período fértil (a chamada "tabelinha"), espermicidas, interrupção do coito]

Apesar da maior taxa de gestação associada ao uso de preservativos, preservativos (principalmente preservativos de látex e sintéticos) são altamente protetores contra a transmissão de infecções sexualmente transmissíveis, incluindo HIV. Como parte de práticas sexuais mais seguras, os preservativos devem ser utilizados mesmo quando o paciente está utilizando outro método de controle de natalidade.

Se ocorre sexo desprotegido, a anticoncepção de emergência pode ajudar a prevenir uma gestação indesejada. Contracepções de emergência não devem ser utilizadas como uma forma regular de contracepção.