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Vacina contra hepatite A (HepA)

Por

Margot L. Savoy

, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Última modificação do conteúdo jul 2019
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Ambas as vacinas contra o vírus da hepatite A fornecem proteção prolongada contra hepatite A.

Preparados

As vacinas contra hepatite A (HepA) são preparadas com formalina inativada, cultura de células derivada do vírus da hepatite A. Existem 2 vacinas contra a hepatite A (Havrix® e Vaqta®); ambas estão disponíveis em apresentações para crianças e para adultos.

Uma vacina que combina vacina contra a hepatite A e hepatite B (Twinrix®) também está disponível.

Indicações

A vacina contra HepA faz parte da vacinação infantil de rotina ( Cronograma de imunização recomendado para idades de 0–6 anos).

Também indica-se a vacina HepA em qualquer um dos casos a seguir:

  • Desejo de proteção contra hepatite A em pessoas não vacinadas anteriormente

  • Viagem ou trabalho em áreas endêmicas

  • Exposição ocupacional (p. ex., trabalho com primatas infectados com o vírus da hepatite A [HAV] ou HAV em um laboratório de pesquisa)

  • Sexo entre homens

  • Uso de drogas ilícitas (injectáveis ou não) como metanfetamina

  • Sem abrigo

  • Tratamento com concentrados de fator de coagulação

  • Doença hepática crônica

  • Um distúrbio do fator de coagulação

  • Contato pessoal íntimo antecipado (p. ex., como membros da família ou babás regulares) com uma criança adotada durante os primeiros 60 dias após a chegada da criança nos EUA vinda de área endêmica

  • Adultos saudáveis ≤ 40 anos que foram récem-expostos ao vírus da hepatite A e adultos > 40 anos se não for possível obter imunoglobulina contra a hepatite A

A vacina de combinação contra HepA e HepB pode ser utilizada em pessoas ≥ 18 anos com indicações para vacina contra hepatite A ou hepatite B e que foram previamente vacinadas com os componentes da vacina.

Contraindicações e precauções

A principal contraindicação da vacina contra HepA é

  • Reação alérgica grave (p. ex., anafilaxia) após a dose anterior ou a um componente da vacina

A principal precaução com a vacina contra HepA é

  • Doença grave ou moderada com ou sem febre (a vacinação é adiada até a resolução da doença)

Dose e administração

A dose da vacina contra HepA é 0,5 mL IM até os 18 anos de idade ou 1 mL IM para adultos (≥ 19 anos).

Crianças recebem uma série de 2 doses normalmente entre 12 e 23 meses e entre 6 e 18 meses após a 1ª dose.

Adultos recebem a vacina em uma série de 2 doses nos meses 0 e 6 e 12 (Havrix®) e 0 e 6 a 18 meses (Vaqta®).

Ou adultos podem receber a vacina de combinação contra HepA e Hepatite B e uma agenda de 3 doses: em 0, 1 e 6 meses. As 1ª e 2ª doses devem ser separadas por ≥ 4 semanas, e as 2ª e 3ª doses devem ser separadas por ≥ 5 meses. Alternativamente, a vacina pode ser dada em uma agenda de 4 doses: nos dias 0, 7 e 21 a 30, seguida de uma dose de reforço aos 12 meses após a 1ª dose.

Logo que a adoção de uma criança de uma área endêmica é planejada, contatos íntimos devem receber a 1ª dose da série de vacinas de 2 doses contra HepA, idealmente ≥ 2 semanas antes de a criança adotada chegar.

Efeitos adversos

Não foram relatados efeitos adversos graves.

Os efeitos leves são dor, eritema, edema e, ocasionalmente, enduração no local da aplicação.

Informações adicionais

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OBS.: Esta é a versão para profissionais. CONSUMIDORES: Clique aqui para a versão para a família
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