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Introdução à abordagem ao paciente cardíaco

Por

Michael J. Shea

, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan;


Jessica I. Gupta

, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan

Última modificação do conteúdo jun 2019
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Sintomas ou exame físico podem sugerir a existência de doença cardiovascular. Para confirmação, normalmente realizam-se exames cardíacos invasivos e não invasivos selecionados.

História

A história abrangente é fundamental, uma vez que não pode ser substituída por exames. A história deve incluir a revisão completa dos sistemas, porque muitos sintomas que aparentemente ocorrem em outros sistemas (p. ex., dispneia e indigestão) são frequentemente desencadeados por doença cardíaca. Deve-se obter a história familiar, pois muitas enfermidades cardíacas (p. ex., DAC, hipertensão sistêmica, valva aórtica bicúspide, miocardiopatia hipertrófica e prolapso da valva mitral) têm transmissão hereditária.

Alguns sintomas cardíacos que indicam gravidade são dor torácica ou desconforto, dispneia, fraqueza, fadiga, palpitação, tontura, sensação de desfalecimento iminente, síncope e edema. Tais sintomas ocorrem geralmente em mais de uma enfermidade cardíaca e em enfermidades não cardíacas.

Exame físico

O exame cardiovascular geral e ausculta cardíaca são discutidos em outros tópicos. Apesar do uso cada vez maior de exames cardíacos de imagem, o exame à beira do leito continua sendo útil, pois está sempre disponível e pode ser repetido quantas vezes se desejar sem custos.

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