(Ver também Visão geral das doenças neuroftalmológicas e dos pares cranianos Visão geral das doenças neuroftalmológicas e de pares cranianos A disfunção de certos pares cranianos pode afetar os olhos, as pupilas, os nervos ópticos, os músculos extrínsecos do bulbo ocular e seus nervos, e assim podem ser considerados transtornos dos... leia mais .)
O espasmo hemifacial geralmente resulta da compressão do nervo por um vaso sanguíneo pulsátil que causa geração de impulso ectópico (impulsos nervosos efápticos), similar ao da neuralgia do trigêmeo.
Contrações unilaterais, involuntárias e indolores dos músculos faciais costuma começar na pálpebra, então se disseminam para a face e boca. As contrações podem ser inicialmente intermitentes, mas podem tornar-se quase contínuas.
O vaso sanguíneo pulsátil é muitas vezes visível na RM, mas o diagnóstico do espasmo hemifacial é essencialmente clínico. Crises epilépticas focais, blefaroespasmo e tiques causam sintomas similares e devem ser considerados.
O tratamento mais eficaz para espasmo hemifacial é
Injeção de toxina botulínica (toxina botulínica do tipo A ou toxina botulínica do tipo B) nos músculos afetados
Tratamentos para neuralgia do trigêmeo Tratamento A neuralgia do trigêmeo é uma dor facial paroxística grave e lancinante, decorrente de distúrbio no V par craniano. O diagnóstico é clínico. O tratamento costuma ser com carbamazepina ou gabapentina... leia mais (p. ex., anticonvulsivantes, baclofeno, amitriptilina, descompressão microvascular) também podem ser utilizados.