Balanite é inflamação da glande do pênis; postite é inflamação do prepúcio; e balanopostite é inflamação de ambos.
A inflamação da cabeça do pênis ocorre mais comumente em pessoas com falta de higiene. Tem causas infecciosas e não infecciosas (ver tabela Causas da inflamação peniana). Em geral, nenhuma causa é encontrada.
A balanite geralmente provoca postite, exceto em pacientes circuncisados.
As seguintes condições predispõem à balanopostite:
Fimose (prepúcio apertado não retrátil)
Fimose interfere com a higiene adequada. As secreções subprepuciais podem infectar-se com bactérias anaeróbias, resultando em inflamação.
Balanopostite crônica aumenta o risco de
Sinais e sintomas de balanite, postite e balanopostite
Dor, irritação e secreção subprepucial geralmente ocorrem 2 a 3 dias após relação sexual. Fimose, ulcerações superficiais e adenopatia inguinal podem ocorrer em seguida.
Diagnóstico de balanite, postite e balanopostite
Avaliação clínica e exames seletivos
A história deve incluir investigação de utilização de preservativos de látex. A pele deve ser examinada quanto à presença de lesões que sugiram envolvimento da genitália por dermatose. Deve-se testar nos pacientes causas infecciosas e não infecciosas, especialmente candidíase. O sangue deve ser testado para glicose em jejum e hemoglobina glicosilada (HbA1C).
Tratamento da balanite, postite e balanopostite
Higiene e tratamento das causas específicas
Às vezes, irrigação subpreputial
Algumas vezes, circuncisão
Devem ser instituídas medidas não específicas de higiene e as causas específicas devem ser tratadas. A irrigação subprepucial para remover secreções e detritos pode ser necessária. Caso persista fimose após a resolução da inflamação, a circuncisão deve ser considerada. A circuncisão diminui o risco de balanite e parece reduzir o risco de infecção pelo HIV em cerca de 50 a 60% em homens que fazem sexo com mulheres HIV-positivas (1).
Referência sobre o tratamento
1. Auvert B, Taljaard D, Lagarde E, et al: Randomized, controlled intervention trial of male circumcision for reduction of HIV infection risk: The ANRS 1265 Trial. PLoS Med 2(11):e298, 2005. doi: 10.1371/journal.pmed.0020298
