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Deformidade do dedo em martelo

Por

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

Última modificação do conteúdo abr 2018
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O dedo em martelo é uma deformidade em forma de Z decorrente de subluxação dorsal na articulação metatarsofalangiana. O diagnóstico é clínico. O tratamento consiste na modificação do tipo de sapato e/ou uso de órtese.

A causa comum da deformidade de dedo em martelo é o desalinhamento das superfícies das articulações devido a uma predisposição genética na biomecânicas do pé aberrante e nas contraturas do tendão. Distúrbios neurológicos e artrite reumatoide, como doença de Charcot-Marie-Tooth (ver Neuropatias hereditárias), são outras causas. O 2º dedo do pé é o que mais comumente desenvolve a deformidade de dedo em martelo ( Dedo em martelo). O 2º dedo em martelo costuma resultar de um 2º metatarso alongado e da pressão decorrente do hálux excessivamente abduzido (deformidade hálux valgo), causando joanete. Normalmente, dedos longos apresentam a deformidade de dedo em martelo. Calos doloridos frequentemente se desenvolvem na deformidade de dedo em martelo, particularmente no 5º dedo. As bolsas adventiciais reativas se desenvolvem por baixo dos calos, podendo inflamar.

Os sintomas da deformidade de dedo em martelo incluem dor ao calçar sapatos, particularmente aqueles com pontas baixas e estreitas para os dedos, e, às vezes, metatarsalgia.

O diagnóstico é clínico. As articulações são examinadas em busca de artrites coexistentes (p. ex., artrite reumatoide—ver diagnóstico de artrite reumatoide).

Dedo em martelo

Nesse tipo de deformidade, geralmente no 2º dedo ou, algumas vezes, em algum outro menor, ocorre uma deformação em forma de Z.

Dedo em martelo

Tratamento

  • Sapatos com bicos largos, coxins para os dedos, órteses ou uma combinação deles

Os sapatos devem ter bico largo para os dedos. Os coxins para os dedos vendidos nas farmácias também ajudam a proteger os dedos afetados do sapato subjacente. Se medidas conservadoras não forem efetivas, a correção cirúrgica da deformidade frequentemente alivia os sintomas. Se houver metatarsalgia, as órteses são prescritas com coxins metatarsais e amortecimento podem ajudar a aliviar a dor.

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