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Avaliação do cotovelo

Por

Alexandra Villa-Forte

, MD, MPH, Cleveland Clinic

Última modificação do conteúdo dez 2017
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Exame do cotovelo

Espessamento e edema sinovial causados pela doença articular ocorrem na face lateral, entre a cabeça do rádio e o olécrano, produzindo uma protuberância. A extensão total a 180° da articulação deve ser tentada. Embora a extensão total seja possível nas lesões não artríticas e extra-articulares, como na tendinite, sua perda é uma alteração precoce na artrite. A região ao redor da articulação é examinada quanto à presença de edema. Os nódulos reumáticos são firmes e ocorrem especialmente ao longo da superfície extensora do antebraço. Algumas vezes, os tofos são visíveis sob a pele como agregados de coloração creme e indicam gota. Nódulos na bolsa do olécrano podem ser nódulos ou tofos reumatoides. O edema da bolsa olecraniana ocorre na borda do olécrano, é cístico e não limita o movimento articular; as possíveis causas são: infecção, trauma, gota e artrite reumatoide. Os nódulos epitrocleares ocorrem acima do epicôndilo medial; eles podem ser resultantes de inflamação na mão, mas também podem sugerir sarcoidose ou linfoma.

Artrocentese do cotovelo

Inserir a agulha na depressão sentida entre o epicôndilo lateral do úmero, ulna e cabeça do rádio (a articulação ulnoumeral— Artrocentese do cotovelo). Utilizar uma agulha de calibre 25 para fazer um botão anestésico no local de inserção da agulha. Utilizar uma agulha de calibre 20 ou 22 para aspirar a articulação. Progredir a agulha em direção ao epicôndilo medial, com contrapressão no êmbolo da seringa durante sua progressão. O líquido sinovial entrará na seringa no momento em que a agulha penetrar na articulação. Todo o líquido é drenado da articulação. A agulha é redirecionada em um ângulo diferente se atingir o osso.

Artrocentese do cotovelo

A articulação ulnoumeral é introduzida enquanto o cotovelo do paciente fica flexionado a 60° e o punho, em pronação. Inserir a agulha na superfície lateral da articulação, entre o epicôndilo umeral lateral, a ulna e a cabeça do rádio.

Artrocentese do cotovelo
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