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Visão geral das infecções bacterianas da pele

Por

A. Damian Dhar

, MD, JD, North Atlanta Dermatology

Última modificação do conteúdo set 2019
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Infecções bacterianas da pele podem ser classificadas como infecções cutâneas e de tecidos moles (ICTM) e infecções bacterianas agudas da pele e estruturas cutâneas (IBAPEC). ICTM incluem

IBAPEC são infecções bacterianas complexas da pele. Incluem

Os patógenos primários na ICTM são as espécies de Streptococcus e Staphylococcus, incluindo Staphylococcus aureus resistente à meticilina (SARM). SARM é o patógeno mais comum nos EUA. Mais da metade das infecções comunitárias da pele e de partes moles tratadas nos EUA foram atribuíveis ao subtipo MRSA USA300 no início da década de 2010, mas esse subtipo agora está desaparecendo. No entanto, a proporção de casos atribuídos ao SARM difere substancialmente em outras partes do mundo. Particularmente, como o SARM pode ser resistente a múltiplos antibióticos, os antibióticos recomendados para infecções bacterianas da pele e dos tecidos moles dependem amplamente da prevalência local e dos padrões de resistência do SARM.

As diretrizes para o diagnóstico e tratamento de infecções da pele e tecidos moles da Infectious Diseases Society of America (IDSA) recomenda que IBAPEC leve a moderada não purulenta seja tratada com um betalactâmico ou clindamicina como cobertura empírica para estreptococos. Também deve-se considerar a cobertura para SARM em pacientes de risco (p. ex., após trauma penetrante, suspeita de transmissão nasal de SARM ou uso de drogas IV). IBAPEC purulentas são consideradas graves se os pacientes têm sinais de toxicidade sistêmica (p. ex., febre, taquicardia, taquipneia, delirium, leucocitose). Se assim for, recomenda-se coloração de Gram, cultura e antibioticoterapia. O antibiótico de escolha geralmente é vancomicina. Mas há várias alternativas disponíveis.

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