Os abortos espontâneos recorrentes podem ser causados por problemas na mãe, no pai, no feto ou na placenta.
Anomalias cromossômicas podem ser a causa de aproximadamente 50% dos abortos espontâneos recorrentes.
Causas do aborto espontâneo recorrente
O problema que causa os abortos espontâneos repetidos pode ser na mãe, no pai, no feto ou na placenta.
Problemas comuns na mãe que causam abortos espontâneos repetidos incluem
Anomalias no útero ou no colo do útero, tais como pólipos Pólipos cervicais Pólipos cervicais são nódulos de tecido comuns semelhantes a um dedo que avançam para a passagem através do colo do útero. Os pólipos são quase sempre benignos (não cancerosos). Os pólipos cervicais... leia mais , faixas de tecido cicatricial (adesões Causas ) e insuficiência istmocervical Insuficiência istmocervical A insuficiência istmocervical é uma abertura indolor do colo do útero, que resulta no parto do bebê durante o segundo trimestre de gravidez. Doenças do tecido conjuntivo que estão presentes... leia mais
Doenças crônicas mal controladas, tais como tireoide hipoativa (hipotireoidismo Hipotireoidismo O hipotireoidismo é uma hipoatividade da tireoide que resulta na produção inadequada dos hormônios tireoidianos e na redução das funções vitais do corpo. A face fica edemaciada, a voz rouca... leia mais ), tireoide hiperativa (hipertireoidismo Hipertireoidismo O hipertireoidismo é a hiperatividade da tireoide que resulta em níveis elevados de hormônios tireoidianos e aceleração das funções vitais do corpo. A doença de Graves é a causa mais comum do... leia mais ), diabetes Diabetes mellitus (DM) O diabetes mellitus é uma doença na qual o organismo não produz uma quantidade suficiente de insulina ou não responde normalmente à insulina, fazendo com que o nível de açúcar (glicose) no sangue... leia mais , hipertensão arterial Hipertensão arterial Pressão arterial elevada (hipertensão) é a pressão persistentemente alta nas artérias. Com frequência, a causa da hipertensão arterial não pode ser identificada, mas, às vezes, ela ocorre como... leia mais e doença renal crônica Doença renal crônica A doença renal crônica é uma diminuição lenta e progressiva (durante meses ou anos) da capacidade dos rins de filtrar os resíduos metabólicos do sangue. As causas principais são diabetes e pressão... leia mais
Se a mulher tiver um distúrbio que faz com que o sangue coagule muito facilmente (por exemplo, síndrome do anticorpo antifosfolipídeo Síndrome do anticorpo antifosfolipídeo As doenças autoimunes, incluindo a doença de Graves, são mais comuns em mulheres, sobretudo em gestantes. Os anticorpos anômalos produzidos em distúrbios autoimunes podem atravessar a placenta... leia mais ), ela pode ter abortos espontâneos repetidos que ocorrem após a 10ª semana de gravidez. A razão pode ser a presença de coágulos sanguíneos que danificam a placenta e, assim, diminuem o fluxo de nutrientes da mãe para o feto.
Existe uma probabilidade maior de um aborto espontâneo ocorrer se a mulher já teve um aborto espontâneo em uma gravidez anterior. Quanto mais abortos espontâneos a mulher tenha sofrido, maior será o risco de ter outro. O risco de ter outro aborto espontâneo também depende de qual é a causa, mas, de maneira geral, a mulher que tenham sofrido vários abortos espontâneos tem aproximadamente uma chance em quatro de ter um aborto espontâneo em uma gravidez futura.
Distúrbios cromossômicos no pai também podem causar abortos espontâneos repetidos. Ter certas anomalias no sêmen aumenta o risco de ter aborto espontâneo. Não se sabe se a idade avançada (acima de 35 anos) do pai aumenta o risco de ter aborto espontâneo.
As causas comuns no feto incluem
Anomalias cromossômicas ou genéticas
Anomalias estruturais (defeitos congênitos)
Anomalias cromossômicas Considerações gerais sobre doenças cromossômicas e genéticas Cromossomos são estruturas dentro das células que contêm os genes de uma pessoa. Um gene é um segmento de ácido desoxirribonucleico ( DNA) que contém o código de uma proteína específica que... leia mais no feto podem ser a causa de 50% dos abortos espontâneos repetidos. Abortos espontâneos devido a anomalias cromossômicas são mais comuns no início da gravidez.
Os problemas com a placenta incluem doenças crônicas mal controladas, tais como lúpus eritematoso sistêmico Lúpus eritematoso sistêmico (LES) O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença inflamatória autoimune crônica do tecido conjuntivo, que pode envolver as articulações, rins, pele, membranas mucosas e paredes dos vasos sanguíneos... leia mais (lúpus) e hipertensão arterial Hipertensão arterial Pressão arterial elevada (hipertensão) é a pressão persistentemente alta nas artérias. Com frequência, a causa da hipertensão arterial não pode ser identificada, mas, às vezes, ela ocorre como... leia mais crônica.
Não é possível determinar a causa de abortos espontâneos repetidos em até 50% das mulheres.
Diagnóstico do aborto espontâneo recorrente
Avaliação médica
Exames para identificar a causa
No caso de mulheres que sofreram vários abortos espontâneos, talvez seja o caso de elas consultarem um médico antes de tentarem engravidar novamente. O médico pode examiná-las à busca de anomalias genéticas ou estruturais e outros distúrbios que aumentam o risco de ter um aborto espontâneo. Por exemplo, o médico pode fazer:
Exames genéticos para verificar se existem anomalias cromossômicas na mãe e no pai
Um exame por imagem (por exemplo, uma ultrassonografia Ultrassonografia Às vezes, os médicos recomendam exames preventivos, que são exames feitos para procurar distúrbios em pessoas assintomáticas. Se a mulher tiver sintomas relacionados ao aparelho reprodutor ... leia mais , uma histerossonografia Histeroscopia Às vezes, os médicos recomendam exames preventivos, que são exames feitos para procurar distúrbios em pessoas assintomáticas. Se a mulher tiver sintomas relacionados ao aparelho reprodutor ... leia mais ou uma histerossalpingografia Histerossalpingografia Às vezes, os médicos recomendam exames preventivos, que são exames feitos para procurar distúrbios em pessoas assintomáticas. Se a mulher tiver sintomas relacionados ao aparelho reprodutor ... leia mais ) para procurar por anomalias estruturais
Exames de sangue para verificar quanto à presença de determinados distúrbios, como a síndrome antifosfolipídea, diabetes, alterações hormonais e distúrbios da tireoide
O diagnóstico de abortos espontâneos repetidos toma por base a mulher ter tido dois ou três abortos espontâneos.
Tratamento do aborto espontâneo recorrente
Tratamento da causa, se possível
Algumas das causas de abortos espontâneos repetidos podem ser tratadas, fazendo com que seja possível uma gravidez bem-sucedida.