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Incapacidade de ejacular

Por

Irvin H. Hirsch

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

Última revisão/alteração completa jun 2019| Última modificação do conteúdo jun 2019
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A incapacidade de ejacular (anejaculação) geralmente é causada pela incapacidade de atingir o orgasmo (anorgasmia). Geralmente ocorre como parte da disfunção erétil. (consulte também Considerações gerais sobre a disfunção sexual em homens).

Geralmente a causa é a cirurgia de próstata porque

  • Os nervos entre a medula espinhal e o pênis podem ser lesionados durante a cirurgia pélvica.

  • A remoção da próstata e das vesículas seminais durante a cirurgia de câncer de próstata elimina a capacidade de fabricar sêmen (estas glândulas estão envolvidas na fabricação do sêmen).

Outros problemas de saúde que causam danos aos nervos do pênis, bem como alguns transtornos mentais e alguns medicamentos que são usados para tratar os transtornos mentais também podem afetar a capacidade de ejacular.

A ejaculação retrógrada às vezes pode resultar em ausência de sêmen visível.

Dependendo da causa, a anejaculação pode ocorrer com ou sem o orgasmo. Para fazer um diagnóstico de anejaculação, o médico toma por base os sintomas do homem, os resultados dos exames e, caso ele consiga ter o orgasmo, um exame de urina. A ausência de sêmen em uma amostra de urina obtida depois de um orgasmo indica a anejaculação, enquanto a presença de uma grande quantidade de sêmen indica ejaculação retrógrada.

O tratamento dependerá da causa e pode incluir interromper o uso de medicamentos que podem estar causando o problema, psicoterapia ou usar medicamentos por via oral como pseudoefedrina e/ou imipramina para ajudar a promover a ejaculação. Se o objetivo da terapia é colher sêmen para inseminação, o homem pode utilizar a estimulação vibratória peniana ou o médico pode aplicar sinais elétricos no reto do paciente para ativar os nervos responsáveis pela ejaculação (terapia de eletroejaculação). Não existe tratamento no caso de a anejaculação ser causada pela remoção da próstata e vesículas seminais.

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