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Eritema infeccioso

(Quinta doença; Infecção pelo parvovírus B19)

Por

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Última revisão/alteração completa set 2019| Última modificação do conteúdo set 2019
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O eritema infeccioso é uma infecção viral contagiosa que causa erupção cutânea vermelha irregular e uma erupção cutânea que deixa as bochechas muito vermelhas, com mal-estar leve.

  • O eritema infeccioso é causado por um vírus.

  • Os sintomas incluem uma febre leve, erupção vermelha no rosto que dá a impressão de que a pessoa recebeu um tapa no rosto e uma erupção cutânea em padrão de filigrana nos braços, nas pernas e no tronco.

  • O diagnóstico se baseia na erupção cutânea característica.

  • O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas.

O eritema infeccioso, que costuma ser chamado de quinta doença, é causado pelo parvovírus humano B19 e costuma ocorrer mais frequentemente durante os meses da primavera, com frequência em surtos geograficamente limitados entre crianças, principalmente em crianças em idade escolar. A infecção é disseminada principalmente pela inspiração de gotículas expelidas por uma pessoa infectada; assim, a infecção tende a disseminar entre pessoas que moram juntas. A infecção também pode ser transmitida da mãe para o feto durante a gestação, o que em casos raros resulta em feto natimorto ou anemia grave e excesso de líquidos e inchaço (edema) no feto (hidropsia fetal).

Sintomas

Os sintomas do eritema infeccioso começam cerca de quatro a catorze dias após a infecção. Muitas crianças não apresentam sintomas. Contudo, algumas crianças apresentam febre baixa e se sentem levemente doentes com dor de cabeça e coriza por alguns dias. Vários dias depois, as crianças desenvolvem bochechas vermelhas que costumam dar a impressão de que elas levaram um tapa, assim como uma erupção cutânea, especialmente nos braços, nas pernas e no tronco, mas em geral não nas palmas das mãos ou nas solas dos pés. A erupção pode causar coceira e consiste em manchas vermelhas elevadas que formam uma espécie de filigrana, sobretudo nas áreas dos braços não cobertas pela roupa, uma vez que a erupção pode piorar se exposta à luz solar.

A erupção cutânea e a doença toda costumam durar cinco a dez dias. Nas semanas seguintes, a erupção pode reaparecer temporariamente como resposta à exposição ao sol, ao exercício, ao calor, à febre ou a estresse emocional. Nos adolescentes, dor leve nas articulações e inflamação podem ser permanentes ou aparecer e desaparecer durante semanas ou meses.

O eritema infeccioso pode também se manifestar de outra maneira, principalmente em crianças com anemia falciforme ou outros distúrbios dos glóbulos vermelhos ou em crianças com doenças que prejudicam a capacidade do sistema imunológico de combater infecções (como, por exemplo, a síndrome da imunodeficiência adquirida [AIDS] – Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em crianças). Nessas crianças, o parvovírus B19 pode afetar a medula óssea e causar anemia grave.

Diagnóstico

  • Avaliação de um médico

O médico usa o aspecto característico da erupção cutânea para diagnosticar o eritema infeccioso. Exames de sangue podem ajudar a identificar o vírus, mas eles são raramente realizados, salvo em crianças com um distúrbio sanguíneo conhecido ou um sistema imunológico comprometido.

Tratamento

  • Alívio dos sintomas

O tratamento do eritema infeccioso tem por objetivo aliviar os sintomas. É possível que administrar medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para alívio da febre, dor, dor de cabeça e dor nas articulações, além de outros medicamentos para alívio da coceira caso ela seja intensa.

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