Deficiência auditiva em crianças

As causas mais comuns de deficiência auditiva em recém-nascidos são

Quando um bebê é infectado pelo CMV dentro do útero, isso é chamado infecção congênita por CMV Infecção pelo citomegalovírus (CMV) em recém-nascidos O citomegalovírus é um vírus comum que normalmente causa pouco ou nenhum problema, mas que pode causar doença grave em bebês que são infectados antes ou na hora do nascimento. A infecção pelo... leia mais . Nos Estados Unidos, a infecção congênita por CMV é a infecção viral congênita mais comum. Recém-nascidos infectados podem nascer com a perda auditiva e muitos outros problemas. A perda auditiva também pode se desenvolver mais tarde em crianças que foram infectadas imediatamente antes, durante ou logo após o nascimento.

Os defeitos genéticos também são causas comuns. Alguns defeitos genéticos causam perda da audição evidente ao nascimento. Outros defeitos genéticos causam perda da audição que se desenvolve ao longo do tempo.

As causas mais comuns de deficiência auditiva em bebês e crianças mais velhas são

Nas crianças mais velhas, outras causas incluem traumatismo craniano Considerações gerais sobre traumatismos cranianos Os traumatismos cranianos que envolvem o cérebro são particularmente preocupantes. Causas frequentes de traumatismos cranianos incluem quedas, acidentes com veículos motorizados, agressões físicas... leia mais , barulho alto (incluindo música alta), uso de certos medicamentos que podem danificar os ouvidos Distúrbios do ouvido causados por fármacos Muitos fármacos podem lesionar os ouvidos (fármacos ototóxicos). Alguns fármacos ototóxicos incluem os antibióticos estreptomicina, tobramicina, gentamicina, neomicina e vancomicina, certos... leia mais (como antibióticos aminoglicosídios ou diuréticos tiazídicos), certas infecções virais (como a cachumba Vírus da caxumba A caxumba é uma infecção viral contagiosa que causa um aumento doloroso das glândulas salivares. A infecção também pode afetar os testículos, cérebro e pâncreas, especialmente nos adultos. A... leia mais ), tumores Tumores dos ouvidos Os tumores do ouvido podem ser não cancerosos (benignos) ou cancerosos (malignos). A maioria dos tumores do ouvido é detectada quando a pessoa se dá conta do seu aparecimento ou quando o médico... leia mais ou lesões que afetem o nervo auditivo, lesões por lápis ou outros objetos estranhos que ficam presos profundamente no ouvido Objetos no ouvido Objetos no ouvido podem ser retirados com uma lavagem com água esterilizada ou solução salina, por sucção, fórceps ou outros instrumentos. Se não for possível remover o corpo estranho facilmente... leia mais e, raramente, um mal funcionamento do sistema imune que faz com que o corpo ataque seus próprios tecidos (distúrbio autoimune Doenças autoimunes Uma doença autoimune é um mau funcionamento do sistema imunológico, levando o corpo a atacar os seus próprios tecidos. Ainda não se sabe o que desencadeia as doenças autoimunes. Os sintomas... leia mais ).

Os pais podem suspeitar de uma deficiência auditiva se a criança não responder a sons ou se a criança tiver dificuldade para falar ou atraso no desenvolvimento da fala.

A deficiência auditiva menos grave pode ser mais sutil e levar a comportamentos que são mal compreendidos pelos pais e médicos, como os seguintes:

Em geral, se a criança estiver se desenvolvendo bem em um ambiente, mas tiver claras dificuldades sociais, comportamentais, linguísticas ou de aprendizagem em um ambiente diferente, ela deve ser examinada em busca de sinais de deficiência auditiva.

Uma vez que a audição tem um papel tão importante no desenvolvimento de uma criança, muitos médicos recomendam que todos os recém-nascidos sejam testados em busca de deficiência auditiva por volta dos três meses de idade.

A maioria dos estados norte-americanos exige a realização de exames preventivos de rotina Exames preventivos no recém-nascido Muitos distúrbios sérios que não são aparentes no nascimento podem ser detectados, ainda assim, mediante diversos exames preventivos. O diagnóstico e o tratamento precoces podem reduzir ou prevenir... leia mais no recém-nascido para detectar deficiência auditiva. Os recém-nascidos são geralmente examinados em dois estágios. Primeiro, os recém-nascidos são examinados para detectar os ecos gerados por ouvidos saudáveis em resposta a cliques suaves feitos por um dispositivo portátil (exames de emissão otoacústica evocada Exames ). Se esse exame levantar dúvidas sobre a audição do recém-nascido, um segundo exame mede os sinais elétricos do cérebro em resposta a sons (exame de resposta auditiva do tronco cerebral, ou ABR). O ABR é indolor e é em geral realizado quando o recém-nascido está dormindo. Ele pode ser realizado em crianças de qualquer idade.

Se os resultados do ABR forem anormais, o teste é repetido um mês depois. Se for detectada perda da audição, a criança pode receber aparelhos auditivos e pode se beneficiar de colocação em um ambiente educacional receptivo a crianças com deficiência auditiva.

Se os médicos suspeitarem que a criança tem um defeito genético, testes genéticos poderão ser realizados.

Em crianças mais velhas, diversas técnicas podem ser usadas para diagnosticar a deficiência auditiva:

Exames de imagem são realizados com frequência para identificar a causa da perda auditiva e orientar o prognóstico. Um exame de ressonância magnética Ressonância magnética (RM) Na ressonância magnética (RM), um forte campo magnético e ondas de rádio de muito alta frequência são utilizados para produzir imagens em alto grau de detalhe. A RM não usa raios X e é normalmente... leia mais (RM) é realizado na maioria das crianças. Se os médicos suspeitam da existência de anomalias ósseas, é realizada uma tomografia computadorizada Tomografia computadorizada (TC) Na tomografia computadorizada (TC), que antigamente era chamada de tomografia axial computadorizada (TAC), uma fonte de raios X e um detector de raios X giram em torno da pessoa. Nos aparelhos... leia mais (TC).

Não reconhecer e tratar uma deficiência auditiva pode afetar gravemente a fala e a compreensão da linguagem da criança. A deficiência pode conduzir a um baixo rendimento na escola, a provocações dos colegas e a problemas sociais e emocionais.

O tratamento de causas reversíveis de perda auditiva pode restaurar a audição. Infecções do ouvido, por exemplo, podem ser tratadas com antibióticos ou cirurgia; cera pode ser manualmente removida ou dissolvida com medicamentos para o ouvido em gotas e colesteatomas podem ser removidos cirurgicamente.

Na maior parte das vezes, a perda auditiva de uma criança não pode ser revertida e o tratamento envolve o uso de um aparelho auditivo para compensar a deficiência tanto quanto possível.

Aparelhos auditivos Aparelhos auditivos A maioria das causas de perda de audição não tem cura. Nesses casos, o tratamento consiste em compensar a perda de audição, na medida do possível. A maioria das pessoas que apresentam uma perda... leia mais estão disponíveis para bebês e também para crianças mais velhas. Se a perda auditiva for leve ou moderada ou afetar apenas um ouvido, é possível usar um aparelho auditivo ou fones de ouvido. As crianças com deficiência auditiva em apenas um ouvido podem ser ajudadas com o uso de um treinador auditivo FM Tratamento em crianças No mundo inteiro, cerca de meio bilhão de pessoas (quase 8% da população mundial) apresenta perda de audição. Mais de 15% das pessoas nos Estados Unidos apresentam algum grau de perda auditiva... leia mais que transmite a voz de um professor a um aparelho auditivo no ouvido normal.

Os implantes cocleares Implantes cocleares A maioria das causas de perda de audição não tem cura. Nesses casos, o tratamento consiste em compensar a perda de audição, na medida do possível. A maioria das pessoas que apresentam uma perda... leia mais (um sistema implantado cirurgicamente que envia sinais elétricos diretamente ao nervo auditivo em resposta a sons) podem ser usados em crianças cuja perda auditiva é tão grave que não pode ser administrada através de aparelhos auditivos.

As crianças podem também precisar de terapia para ajudar com o desenvolvimento da linguagem, como aprender a língua de sinais Tratamento em crianças No mundo inteiro, cerca de meio bilhão de pessoas (quase 8% da população mundial) apresenta perda de audição. Mais de 15% das pessoas nos Estados Unidos apresentam algum grau de perda auditiva... leia mais .

Membros de comunidades de surdos têm orgulho da sua rica tradição e formas alternativas de comunicação. Muitas pessoas surdas se opõem à cirurgia para o tratamento de deficiência auditiva grave alegando que isso pode negar à criança o direito de fazer parte da comunidade de surdos. As famílias que desejarem considerar essa abordagem devem discuti-la com o médico.

Seguem alguns recursos em inglês que podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo desses recursos.

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