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Testículos retidos e testículos retráteis

Por

Ronald Rabinowitz

, MD, University of Rochester Medical Center;


Jimena Cubillos

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Última revisão/alteração completa out 2020| Última modificação do conteúdo out 2020
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Testículos retidos (criptorquidia) são testículos que permanecem no abdômen ou na virilha em vez de descerem para o escroto. Testículos retráteis (testículos hipermóveis) são aqueles que desceram para o escroto, mas podem facilmente retornar (se retrair) para dentro do canal inguinal como uma resposta reflexa à estimulação.

Os testículos se desenvolvem dentro do abdômen no feto. Depois que os testículos se desenvolvem, mas geralmente antes do nascimento (normalmente no último terço da gestação ou terceiro trimestre), eles descem através de um túnel do abdômen para a virilha (o canal inguinal) e, depois, para o escroto.

Após a descida dos testículos, o túnel geralmente se fecha. Se o túnel não se fechar completamente, pode haver o desenvolvimento de uma hérnia inguinal Hérnia inguinal Uma hérnia inguinal consiste na protrusão de parte do intestino ou outro órgão abdominal através de uma abertura na parede abdominal na virilha. A pessoa apresenta uma protuberância indolor... leia mais Hérnia inguinal . A hérnia inguinal raramente causa sintomas, mas os médicos muitas vezes podem senti-la.

Às vezes, ocorre o acúmulo de líquido do abdômen ao redor dos testículos e ele fica retido no escroto após o fechamento do túnel. Esse líquido retido forma um nódulo macio denominado hidrocele, que costuma desaparecer durante o primeiro ano de vida. (Consulte também Inchaço escrotal Inchaço escrotal O inchaço do escroto (saco que circunda e protege os testículos) de um ou dos dois lados pode ser um sintoma de um distúrbio do trato urinário. O inchaço pode ser pequeno e detectável apenas... leia mais Inchaço escrotal .)

Testículos retidos

Aproximadamente três em cada 100 meninos que nascem a termo (nove meses) apresentam um testículo retido no nascimento. Contudo, aproximadamente 30 em cada 100 meninos que nascem prematuramente Recém-nascido prematuro O recém-nascido prematuro é aquele bebê que nasceu antes de 37 semanas de gravidez. Dependendo de quando ele nasça, o recém-nascido prematuro terá órgãos subdesenvolvidos que podem não estar... leia mais apresentam um testículo retido. Os meninos que têm familiares com testículos retidos têm maior probabilidade de apresentar esse quadro. Geralmente, apenas um testículo fica retido, mas, em aproximadamente 10% dos casos, os dois testículos são afetados.

O testículo retido costuma ficar dentro do canal inguinal, mas às vezes, ele fica dentro do abdômen. Aproximadamente dois terços dos casos de testículos retidos descem espontaneamente até os quatro meses de idade em bebês a termo ou, no caso de bebês prematuros, até quatro meses depois da data em que eles teriam nascido se não tivessem nascido prematuramente. Os testículos que permanecem no abdômen na hora do nascimento têm uma probabilidade muito menor de descer espontaneamente.

Testículo retido

Testículo retido

Os testículos retidos raramente causam sintomas. Contudo, testículos retidos podem prejudicar a produção de esperma posteriormente e aumentar o risco de desenvolver câncer testicular Câncer testicular O câncer testicular é mais comum entre os jovens, mas é normalmente curável. Normalmente, um nódulo indolor está presente. A ultrassonografia e exames de sangue são feitos. O testículo é removido... leia mais Câncer testicular . Os testículos retidos no abdômen podem ficar torcidos (torsão testicular Torção testicular A torção testicular é a torção de um testículo sobre o seu cordão espermático, bloqueando o aporte de sangue ao testículo. A torção testicular causa dor grave e súbita e, posteriormente, inchaço... leia mais ), o que causa dor grave. A maioria dos recém-nascidos com um testículo retido também apresenta hérnia inguinal.

O médico faz um exame físico do escroto para detectar a presença dos testículos na hora do nascimento e em cada consulta preventiva Consultas de saúde preventivas para crianças Consultas médicas programadas (também chamadas consultas preventivas) proporcionam aos pais informações sobre o crescimento e desenvolvimento dos seus filhos. Essas consultas também dão aos... leia mais Consultas de saúde preventivas para crianças anual. Se ele não conseguir sentir um ou ambos os testículos, ele precisa ter certeza de que os testículos não estão simplesmente retraídos dentro do canal inguinal (consulte Testículos retráteis Testículos retráteis Testículos retidos (criptorquidia) são testículos que permanecem no abdômen ou na virilha em vez de descerem para o escroto. Testículos retráteis (testículos hipermóveis) são aqueles que desceram... leia mais Testículos retráteis ). A maioria dos meninos é diagnosticada com testículos retidos quando são bebês, mas alguns podem ser diagnosticados mais tarde na infância, geralmente depois de um estirão. Se os testículos não estão dentro do escroto, a criança deve ser observada por um urologista (um médico especializado no trato urinário e no sistema reprodutor masculino). Em casos raros, os médicos fazem uma ultrassonografia Ultrassonografia Existe uma variedade de exames que podem ser utilizados ao avaliar uma suspeita de distúrbio renal ou do trato urinário. (Consulte também Considerações gerais sobre o trato urinário.) A radiografia... leia mais ou ressonância magnética Imagem por ressonância magnética Existe uma variedade de exames que podem ser utilizados ao avaliar uma suspeita de distúrbio renal ou do trato urinário. (Consulte também Considerações gerais sobre o trato urinário.) A radiografia... leia mais (RM).

Se o testículo não tiver descido até os 6 meses de idade nos nascidos de termo e até um ano de idade em bebês prematuros, será necessário operar. Dependendo da localização do testículo, ele pode ser trazido para dentro do escroto por meio de um procedimento cirúrgico através de uma incisão aberta ou por meio de laparoscopia (um procedimento no qual o médico pode ver dentro da cavidade abdominal com um endoscópio). Se o bebê tem uma hérnia inguinal, ela também é corrigida.

Uma vez que crianças com testículos retidos têm um risco maior de desenvolver câncer testicular Câncer testicular O câncer testicular é mais comum entre os jovens, mas é normalmente curável. Normalmente, um nódulo indolor está presente. A ultrassonografia e exames de sangue são feitos. O testículo é removido... leia mais Câncer testicular , após a puberdade elas devem examinar seus testículos mensalmente quanto à presença de nódulos.

Testículos retráteis

Os testículos retráteis (hipermóveis) são testículos que desceram e que se movem facilmente para cima e para baixo entre o escroto e o canal inguinal. A retração dos testículos ocorre como resposta reflexa ao toque, temperatura, medo ou riso. Essa resposta é comum, particularmente em bebês e crianças. Os testículos retráteis não provocam câncer ou outras complicações.

O médico examina os testículos durante o exame de criança saudável Consultas de saúde preventivas para crianças Consultas médicas programadas (também chamadas consultas preventivas) proporcionam aos pais informações sobre o crescimento e desenvolvimento dos seus filhos. Essas consultas também dão aos... leia mais Consultas de saúde preventivas para crianças para confirmar que eles estão na posição correta no escroto conforme a criança cresce. Em geral, a retração dos testículos para dentro da virilha deixa de ocorrer com a puberdade porque eles crescem. Os testículos retráteis não precisam de cirurgia ou tratamento.

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