O rabdomiossarcoma é um câncer de crescimento rápido que pode se desenvolver nos tecidos moles (tais como músculos) em quase qualquer lugar do corpo.
Os rabdomiossarcomas podem se desenvolver em qualquer lugar, mas a cabeça, o pescoço, o trato genital, o trato urinário e os membros são os locais mais comuns.
Os sintomas dependem de onde os rabdomiossarcomas se desenvolvem.
O diagnóstico envolve exames de imagem e uma biópsia.
O tratamento consiste de quimioterapia, cirurgia e, às vezes, radioterapia.
(Consulte também Considerações gerais sobre o câncer na infância.)
Cerca de 400 a 500 casos de rabdomiossarcoma ocorrem em crianças nos Estados Unidos a cada ano. Esse câncer é responsável por 3% de todos os cânceres em crianças. Dois terços dos casos desse câncer são diagnosticados em crianças com menos de 7 anos de idade. Rabdomiossarcomas ocorrem principalmente em crianças.
Esse câncer se desenvolve a partir de células que normalmente se transformariam em células musculares. A causa do rabdomiossarcoma é desconhecida.
Embora o rabdomiossarcoma possa ocorrer em quase qualquer lugar, ele tende a ocorrer, com maior frequência, nas seguintes áreas:
Cabeça e pescoço (em cerca de 35% dos casos): São mais comuns em crianças em idade escolar
Trato genital ou urinário (em cerca de 25% dos casos), geralmente na bexiga, próstata ou vagina: Normalmente ocorre em bebês e em crianças pequenas
Membros (em cerca de 20% dos casos): Mais comum em adolescentes
Tronco ou outros locais diversos (em cerca de 20% dos casos)
O rabdomiossarcoma pode se espalhar (criar metástases) para outras partes do corpo. Mas ele geralmente é diagnosticado antes de se espalhar. Aproximadamente 15 a 25% das crianças são diagnosticadas depois de ter ocorrido a disseminação do câncer. Nessas crianças, a localização mais comum deste câncer é nos pulmões. Ossos, medula óssea e linfonodos são outros locais para onde o câncer pode se disseminar.
Sintomas do rabdomiossarcoma
Na maioria das crianças, o primeiro sintoma do câncer é um nódulo firme ou problemas relacionados a um órgão afetado pelo câncer, como os seguintes:
Olhos: lacrimejamento, dores oculares ou olho saliente
Nariz e garganta: congestão nasal, alteração da voz ou coriza contendo muco e pus
Trato genital ou urinário: dores abdominais, nódulo no abdômen que pode ser sentido, dificuldade para urinar e sangue na urina
Vagina: secreção contendo muco e sangue ou uma massa semelhante a pólipo que sai da vagina
Membros: nódulos firmes nos braços e nas pernas
Os cânceres em membros frequentemente se espalham, especialmente para os pulmões, para a medula óssea e para os gânglios linfáticos. Em geral, essa propagação não causa sintomas.
Diagnóstico do rabdomiossarcoma
Tomografia computadorizada (TC) ou imagem por ressonância magnética (RM)
Biópsia ou remoção do tumor
O paciente realiza exame de TC ou RM, caso um nódulo seja detectado.
O diagnóstico do rabdomiossarcoma é confirmado coletando uma amostra do nódulo e examinando ao microscópio (biópsia). Às vezes, o nódulo inteiro é removido cirurgicamente.
Para determinar se houve disseminação do câncer, são realizados um exame de TC do tórax e uma cintilografia óssea (exame de imagem de medicina nuclear dos ossos) e outro tipo de exame de imagem por radionuclídeos chamado tomografia por emissão de pósitrons (PET-TC) e uma amostra da medula óssea é removida dos ossos dos dois lados do quadril e examinada.
Tratamento do rabdomiossarcoma
Quimioterapia e cirurgia
Às vezes, radioterapia
(Consulte também Princípios do tratamento do câncer.)
O tratamento consiste de quimioterapia e cirurgia,radioterapia ou uma combinação dos três tratamentos.
Todas as crianças são tratadas com quimioterapia. Os quimioterápicos mais comumente usados são vincristina, dactinomicina, ciclofosfamida, doxorrubicina, ifosfamida e etoposídeo. Topotecano e irinotecano são outros medicamentos que também podem ser usados.
Quando é realizada uma cirurgia, o câncer inteiro é removido, se possível.
Radioterapia é normalmente usada, caso algum câncer permaneça após a cirurgia ou caso o câncer seja considerado de risco intermediário ou de alto risco.
Prognóstico de rabdomiossarcoma
O prognóstico toma por base diversos fatores:
A localização do câncer
Quanto do câncer pode ser removido
Se ele se espalhou
A idade da criança
A aparência das células e do tecido canceroso quando examinados sob o microscópio
O prognóstico é mais reservado para crianças com idade inferior a um ano ou aquelas que têm mais de dez anos de idade.
O risco da criança é considerado baixo, intermediário ou alto dependendo da sua combinação de fatores. Mais de 90% das crianças que são consideradas de baixo risco sobrevivem, porém menos de 50% das crianças que são consideradas de alto risco sobrevivem.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.
American Cancer Society: Se seu filho ou filha for diagnosticado(a) com câncer: Um recurso para os pais e pessoas próximas a uma criança com câncer que fornece informações sobre como lidar com alguns dos problemas e perguntas que surgem logo após a criança ser diagnosticada
