O prurido (coceira) genital pode envolver a vagina ou a região genital (vulva), que contém os órgãos genitais externos. O prurido é uma sensação desagradável que aparentemente exige o ato de coçar para aliviá-la.
Ocasionalmente, muitas mulheres apresentam breves episódios de prurido (coceira) genital que desaparece sem tratamento. A coceira (prurido) é considerada um problema apenas quando é persistente, intensa, recorrente ou acompanhada de secreção vaginal.
Causas do prurido genital
As causas mais comuns do prurido genital incluem:
Infecções: Vaginose bacteriana, candidíase (um tipo de infecção fúngica) e tricomoníase (uma infecção causada por protozoário)
Irritação ou reações alérgicas: Produtos químicos que entram em contato com a vagina ou região genital, como aqueles em detergentes de roupa, alvejantes, amaciantes de roupa, fibras sintéticas, banhos de espuma, sabonetes, sprays para higiene feminina, perfumes, absorventes menstruais, corantes de tecido, papel higiênico, cremes vaginais, duchas, preservativos e esponjas contraceptivas
Adelgaçamento e ressecamento do revestimento da vagina em virtude da diminuição da concentração de estrogênio após a menopausa
Causas menos comuns incluem distúrbios da pele, como psoríase e líquen escleroso. O líquen escleroso caracteriza-se por regiões brancas e finas na vulva ao redor da abertura da vagina. Caso não seja tratado, o líquen escleroso pode causar a formação de tecido cicatricial e pode aumentar o risco de ter câncer de vulva.
Avaliação do prurido genital
Geralmente, o médico determina a causa perguntando sobre os sintomas e examinando a região genital e a vagina.
Sinais de alerta
Não há sinais de alerta para prurido genital, a menos que ele seja acompanhado de dor e/ou secreção vaginal com aspecto ou odor anômalos. Nesse caso, os sinais de alerta são os mesmos que os sinais de alerta de dor pélvica e/ou os sinais de alerta de secreção vaginal.
Quando consultar um médico
A mulher deve consultar um médico, caso a coceira persista por mais de alguns dias ou for intensa ou se houver o surgimento de outros sintomas que sugerem infecção, tais como dor ou secreção vaginal.
O que o médico faz
Inicialmente, o médico faz perguntas à mulher sobre seus sintomas, principalmente se ela apresentar algum sintoma de infecção, e seu histórico clínico. Pergunta também se ela usa algum produto que possa causar irritação da região. Em seguida, o médico realiza um exame físico, que se concentra no exame pélvico.
Se a mulher apresentar secreção, o médico utiliza um cotonete para coletar uma amostra da secreção da vagina ou do colo do útero. O médico examina a amostra sob o microscópio em busca de micro-organismos que causam candidíase, vaginose bacteriana e vaginite causada por Trichomonas. O médico geralmente envia uma amostra ao laboratório para exame de gonorreia e infecção por clamídia (que são sexualmente transmissíveis).
Tratamento do prurido genital
O motivo do prurido genital é corrigido ou tratado quando possível. Medidas básicas podem aliviar os sintomas.
Medidas gerais
Trocar as peças íntimas e tomar banho de banheira ou chuveiro uma vez ao dia ajudam a manter a vagina e a região genital limpas e menos propensas à irritação. Tomar banho de banheira ou de chuveiro com muita frequência pode causar secura excessiva, o que pode aumentar a coceira. Usar pó corporal sem aroma à base de amido de milho pode ajudar a manter a região genital seca. A mulher não deve utilizar pós à base de talco. Recomenda-se lavar a área apenas com água morna. Contudo, se for necessário usar sabonete, recomenda-se usar um sabonete hipoalergênico. Não se deve aplicar à região vaginal outros produtos (como cremes, sprays ou duchas para higiene feminina). Essas medidas básicas podem minimizar a exposição a agentes irritadores que causam coceira.
Se a coceira persistir, um banho de assento talvez ajude. Toma-se o banho de assento na posição sentada com a água cobrindo apenas a região genital e retal. Os banhos de assento são tomados na banheira com um pouco de água ou em uma bacia grande.
Caso algum produto médico (por exemplo, um creme receitado) ou alguma marca de preservativo aparentemente cause irritação e coceira, ele não deve ser usado. A mulher deve conversar com seu médico antes de interromper o uso de medicamentos sob receita.
Medicamentos
Aplicar creme à base de corticosteroides leves (de baixa intensidade), como hidrocortisona, na região genital pode proporcionar alívio temporário. O creme não deve ser inserido na vagina e ele deve ser usado por apenas por um curto período.
No caso de coceira intensa, tomar anti-histamínico por via oral pode ajudar temporariamente. Anti-histamínicos também causam sonolência e talvez ajudem caso os sintomas interfiram no sono.
As infecções vaginais que causam coceira e corrimento precisam ser tratadas com antibióticos ou medicamentos antimicóticos tomados por via oral ou inseridos na vagina.
Trata-se líquen escleroso com cremes ou pomadas que contenham corticosteroides de alta intensidade, como clobetasol, disponibilizados com receita médica.
Pontos-chave
A coceira genital é um problema apenas quando for persistente, intensa, recorrente ou acompanhada de dor ou secreção com aspecto ou odor anômalo, o que sugere uma infecção.
Manter a região genital limpa e seca e não usar produtos que possam causar irritação pode ajudar.
Às vezes, creme à base de corticosteroides leve alivia a coceira temporariamente.
Caso a mulher tenha uma infecção vaginal que cause coceira e corrimento, ela será tratada com antibióticos ou medicamentos antimicóticos tomados por via oral ou inseridos na vagina.
