Problemas com o muco cervical
(Consulte também Considerações gerais sobre a infertilidade.)
O muco cervical é secretado pelas glândulas no colo do útero (a parte inferior do útero que se abre para dentro da vagina). Normalmente, este muco é espesso e não consegue ser penetrado pelos espermatozoides até pouco antes da liberação de um óvulo (ovulação). Então, pouco antes da ovulação, o muco fica claro e elástico (porque a concentração do hormônio estrogênio aumenta). Assim, os espermatozoides podem se mover através do muco no útero e chegar às trompas de Falópio, onde a fecundação pode ocorrer.
A existência de alterações no muco cervical pode:
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Fazer com que ele não mude durante a ovulação (geralmente por causa de uma infecção), inviabilizando a gravidez
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Permitir que as bactérias da vagina, normalmente as que causam a infecção no colo do útero (cervicite), entrem no útero, o que às vezes causa a destruição dos espermatozoides
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Conter anticorpos contra os espermatozoides, que matam os espermatozoides antes que eles conseguirem alcançar o óvulo (um problema raro)
Contudo, problemas com o muco cervical raramente prejudicam a fertilidade de maneira significativa, exceto em mulheres que têm cervicite crônica ou um colo do útero com diâmetro reduzido (um quadro clínico denominados estenose cervical) devido ao tratamento de uma anomalia pré-cancerosa do colo do útero (displasia cervical).
Diagnóstico
Tratamento
O tratamento dos problemas com o muco cervical pode incluir a colocação do sêmen diretamente no útero para contornar o muco (inseminação intrauterina), realizar fertilização in vitro (em tubo de ensaio) e tratar eventuais infecções que sejam identificadas. Não se sabe se as técnicas de reprodução assistida de fato aumentam as taxas de gravidez.
