Para cuidados ginecológicos, a mulher deve escolher um médico com quem possa discutir confortavelmente temas delicados, como sexo, métodos anticoncepcionais, gravidez e problemas relacionados à menopausa. O profissional de saúde pode ser um médico, uma enfermeira obstetra, um(a) enfermeiro(a) especializado(a) ou um assistente médico.
Uma avaliação ginecológica inclui os antecedentes ginecológicos e um exame ginecológico.
Para poder fazer o registro do histórico ginecológico, o médico pergunta qual problema levou a mulher a vir à consulta, menstruações anteriores e atuais, gestações anteriores, atividades sexuais e sintomas, distúrbios e tratamentos ginecológicos que a mulher tenha realizado.
As perguntas sobre a menstruação incluem:
A idade da mulher quando começou a menstruar (menarca)
Qual a frequência, regularidade e a duração da menstruação
A intensidade do sangramento durante a menstruação
Quando começou e terminou a última menstruação
Se a mulher tem ou não sintomas (tais como dor, cólica, dor de cabeça ou fezes moles) durante a menstruação
Se a mulher tem ou já teve sangramento anômalo, ou seja, sangramento excessivo, escasso ou entre as menstruações
As perguntas sobre gestações anteriores incluem:
Quantas gestações a mulher teve
Quais as datas dessas gestações
De que maneira terminaram essas gestações (por exemplo, nascido vivo ou aborto espontâneo)
Se houve ou não complicações (por exemplo, hemorragia, hipertensão arterial, náusea ou vômito)
Normalmente, o médico faz perguntas sobre a atividade sexual para avaliar o risco de a mulher apresentar infecções ginecológicas, lesões e gravidez, e para determinar se ela tem algum problema sexual. Pergunta-se à mulher se ela usa ou quer usar métodos anticoncepcionais e se ela está interessada em aconselhamento ou outras informações. É possível que o médico pergunte sobre identidade sexual e problemas de identidade de gênero, para poder dar a meninas adolescentes e a mulheres uma oportunidade de conversar sobre essas questões.
O médico pergunta à mulher se ela tem dor durante a relação sexual, no meio do ciclo menstrual (o que pode indicar que a dor coincide com a ovulação) ou em outras circunstâncias. Se ela tiver dor, são feitas perguntas sobre a intensidade da dor e o que proporciona alívio.
O médico também faz perguntas sobre problemas de mama, tais como dor, nódulos, áreas de sensibilidade ou vermelhidão e secreção dos mamilos. Também é perguntado à mulher se ela examina os seios, com que frequência e se ela precisa de alguma orientação sobre a técnica de exame da mama.
O médico examina o histórico de distúrbios ginecológicos passados da mulher e, geralmente, obtém histórico médico e cirúrgico geral, que inclui problemas de saúde anteriores.
O médico avalia todos os medicamentos que a mulher está tomando, incluindo medicamentos com receita e de venda livre, tabaco e álcool, pois muitos deles afetam a função ginecológica.
São feitas à mulher perguntas sobre abuso mental, físico ou sexual, questionando se ela ou outras pessoas da família estão sofrendo ou sofreram abuso.
Algumas perguntas sobre a micção são feitas para descobrir se a mulher tem infecção do trato urinário ou problemas com a perda de urina (incontinência).
