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Nascimentos múltiplos

Por

Julie S. Moldenhauer

, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Última revisão/alteração completa jan 2020| Última modificação do conteúdo jan 2020
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O termo “nascimentos múltiplos” se refere à presença de mais de um feto no útero.

O número de partos de gêmeos, trigêmeos e outros nascimentos múltiplos tem aumentado nas duas últimas décadas. Um em cada 30 partos envolve mais de um feto.

O seguinte torna as mulheres mais propensas a engravidar de mais de um feto:

  • Tomar medicamentos para aumentar a fertilidade

  • Utilização de técnicas de reprodução assistida (como a fertilização in vitro)

  • Ter tido uma gravidez com mais do que um feto no passado

  • Ter mais idade

  • Ser descendente de negros da África ocidental

Riscos

Carregar mais de um feto aumenta o risco de apresentar problemas.

Carregar mais de um feto causa uma distensão excessiva do útero, levando a um adiantamento das contrações antes de a gravidez atingir o tempo previsto (trabalho de parto prematuro). Assim, os gêmeos costumam ser prematuros e menores. Em alguns casos, o útero excessivamente distendido não se contrai bem após o parto, provocando sangramento na mãe (hemorragia pós-parto).

Como os fetos podem estar em várias posições e apresentações, o parto normal pode ser complicado. Ainda, a contração do útero após o parto do primeiro bebê pode descolar a placenta dos demais fetos. Como resultado, os bebês que nascem depois do primeiro podem ter mais problemas durante o parto.

Carregar mais de um feto também aumenta o risco de problemas à mulher. Incluem

Diagnóstico

  • Ultrassonografia

O médico suspeita da presença de mais de um feto quando o útero estiver maior que o esperado para aquele momento da gestação. Uma ultrassonografia é realizada para confirmar o número de fetos.

Tratamento

  • Parto por cesariana quando adequado

Uma vez que podem ocorrer problemas em nascimentos múltiplos, o médico pode decidir antecipadamente se o parto será normal ou por cesariana.

Um parto por cesariana é realizado se o primeiro gêmeo estiver em uma posição anormal (qualquer outra que não encefálica). Por vezes, o primeiro gêmeo nasce através da vagina, mas para o segundo a cesariana é considerada mais segura. Para trigêmeos e outros nascimentos múltiplos, geralmente é feita cesariana.

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