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Penfigoide gestacional

(Herpes gestacional)

Por

Antonette T. Dulay

, MD, Main Line Health System

Última revisão/alteração completa out 2020| Última modificação do conteúdo out 2020
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Fatos rápidos
Recursos do assunto

O penfigoide gestacional é uma erupção intensamente pruriginosa que ocorre durante a gestação ou logo após o parto.

  • Geralmente, a erupção cutânea tem início ao redor do umbigo, aparece durante o segundo ou terceiro trimestre e desaparece no prazo de algumas semanas ou meses após o parto.

  • Normalmente, o bebê não é afetado, embora alguns venham a apresentar uma erupção cutânea semelhante que desaparece sem tratamento no prazo de algumas semanas.

  • O médico normalmente diagnostica o penfigoide gestacional com base na aparência da erupção cutânea.

  • A erupção cutânea é tratada com um creme à base de corticosteroide ou, se for grave, com um corticosteroide tomado por via oral.

Complicações da gravidez, como o penfigoide gestacional, são problemas que ocorrem apenas durante a gestação. As complicações da gravidez podem afetar a mulher, o feto ou ambos e surgir em épocas diferentes durante a gestação. No entanto, a maioria das complicações da gravidez pode ser tratada.

Acredita-se que o penfigoide gestacional é causado por anticorpos anômalos que atacam os próprios tecidos do corpo, ou seja, uma reação autoimune Doenças autoimunes Uma doença autoimune é um mau funcionamento do sistema imunológico, levando o corpo a atacar os seus próprios tecidos. Ainda não se sabe o que desencadeia as doenças autoimunes. Os sintomas... leia mais . Esse distúrbio é relativamente raro.

Sintomas do penfigoide gestacional

A erupção do penfigoide gestacional pode começar na forma de manchas vermelhas planas ou salientes que, frequentemente, surgem primeiramente no abdômen, ao redor do umbigo. Depois disso surgem bolhas e a erupção cutânea se espalha. As bolhas são pequenas ou grandes, têm formato irregular e têm líquido no seu interior. A erupção é extremamente pruriginosa. A erupção cutânea pode se espalhar para o resto do corpo, incluindo o tronco, braços, pernas, palmas das mãos e solas dos pés. A face e a boca normalmente não são afetadas.

A erupção geralmente aparece durante o segundo ou terceiro trimestre. No entanto, ela pode aparecer antes ou imediatamente após o parto. Normalmente, a erupção piora logo após o parto e desaparece em poucas semanas ou meses. Muitas vezes reaparece durante gestações seguintes e, às vezes, reaparece se a mulher mais tarde toma contraceptivos orais. Ela também pode voltar a surgir enquanto a mulher está tendo a menstruação ou quando o ovário libera um óvulo (na ovulação).

Normalmente, o bebê não é afetado. Porém, ocasionalmente, o bebê nasce com uma erupção similar, que geralmente desaparece sem tratamento dentro de algumas semanas. Além disso, quando a mulher tiver penfigoide gestacional, há um aumento do risco de ocorrer problemas, incluindo morte do bebê, caso o bebê seja prematuro ou não tenha crescido tanto quanto esperado (restrição do crescimento intrauterino Recém-nascido pequeno para a idade gestacional (PIG) O recém-nascido cujo peso de nascimento é inferior ao de 90% dos recém-nascidos com a mesma idade gestacional (abaixo do 10º percentil) é considerado pequeno para a idade gestacional. O recém-nascido... leia mais ).

Diagnóstico do penfigoide gestacional

  • Avaliação médica

  • Às vezes, uma biópsia cutânea

O penfigoide gestacional é diagnosticado com base na aparência da erupção cutânea. Às vezes, o médico colhe uma amostra de pele da área afetada (biópsia de pele) e a examina para ver se existem anticorpos anômalos.

Tratamento do penfigoide gestacional

  • Corticosteroides

  • Anti-histamínicos

A aplicação de um creme à base de corticosteroides (por exemplo, a triancinolona) diretamente na pele muitas vezes ajuda a aliviar a coceira.

Para erupções mais generalizadas, um corticosteroide (como a prednisona) é dado por via oral.

Anti-histamínicos que não causam sonolência, tomados por via oral, podem também ser utilizados para aliviar a coceira.

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