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Algumas causas e características da dor na região lombar

Algumas causas e características da dor na região lombar

Causa

Características comuns*

Exames†

Causas comuns

Dor que

  • Geralmente ocorre em um ou ambos os lados da coluna vertebral

  • Piora com movimento e diminui ao repousar

  • Normalmente se desenvolve ao levantar peso, se curvar ou girar

Exame médico

Osteoartrite, em alguns casos acompanhada da compressão de uma raiz nervosa espinhal

Dor em uma parte específica da coluna vertebral, que, às vezes

  • Piora em pé

  • Alivia ao sentar

  • Desce pela perna

  • É acompanhada por uma sensação de dormência e/ou fraqueza

Geralmente, em pessoas mais velhas com dor e/ou deformações em outras articulações

Radiografias

Às vezes, RM ou TC (para osteoartrite grave o suficiente para causar dor na raiz nervosa)

Dor em uma parte específica da coluna vertebral, às vezes começando repentinamente

Geralmente em pessoas idosas ou com osteoporose

Radiografias

Algumas vezes TC ou RM

Uma hérnia de disco, normalmente com compressão de uma raiz nervosa espinhal

Dor em uma parte específica da coluna vertebral que normalmente

  • Desce pela perna

  • É acompanhada por uma sensação de dormência e/ou fraqueza

  • com frequência piora ao tossir, espirrar, esticar-se ou inclinar-se para frente

Exame médico

Às vezes, RM

Raramente TC

Dor em uma parte específica da coluna vertebral na região lombar que

  • Piora ao endireitar as costas (como ao andar ou se inclinar para trás)

  • Melhora quando se inclina para frente ou se senta

  • Pode percorrer uma perna ou ambas,

geralmente em adultos mais velhos.

Exame médico

Às vezes, RM

Espondilolistese, em alguns casos com compressão de uma raiz nervosa espinhal

Dor nas costas, que às vezes

  • Em adolescentes, fica de um lado da coluna, desce pela perna e pode estar acompanhada por uma fratura

  • Em adultos, é em uma parte específica da coluna vertebral, desce pelas duas pernas e envolve degeneração de tecido

  • É acompanhada por uma sensação de dormência e/ou fraqueza

  • Piora ao ficar de pé ou se inclinar para trás

Em adolescentes, ela é frequentemente acompanhada por uma fratura e, em adultos, associada a degeneração (dois processos diferentes)

Radiografias

RM ou, às vezes, TC

Dor e rigidez em muitas áreas do corpo (não apenas na região lombar)

Áreas doloridas sensíveis ao toque

Geralmente noites mal dormidas

Mais comum em mulheres jovens ou de meia-idade

Exame médico

Causas menos comuns

Espondilite anquilosante (inflamação da coluna vertebral e articulações maiores)

A rigidez piora com frequência, imediatamente após levantar

A perda progressiva da flexibilidade das costas, geralmente fazendo as costas se curvarem para frente

Em alguns casos um olho vermelho dolorido e/ou dor em outras articulações

Geralmente em homens jovens

Radiografias ou, ocasionalmente, RM

Exames de sangue

Dormência na virilha e ao redor do ânus

RM

Dor em uma faixa de pele do lado direito ou esquerdo do corpo, mas não dos dois lados

Geralmente, bolhas se desenvolvem na faixa dolorida da pele após o aparecimento da dor

Exame médico

Câncer

Piora progressiva da dor, independentemente da posição ou atividade

Algumas vezes perda de apetite e/ou peso

Geralmente radiografias

RM ou TC

Infecção

Piora progressiva, dor constante, independentemente da posição ou atividade

Em alguns casos, febre e/ou suores noturnos

Frequentemente, em pessoas que fizeram cirurgia nas costas, que possuem uma doença imunológica, que tomam medicamentos para suprimir o sistema imunológico ou que usam drogas injetáveis

Geralmente radiografias

RM ou TC

Exames de sangue

* As características incluem sintomas e resultados do exame médico. As características mencionadas, incluindo a dor, são típicas, mas nem sempre estão presentes.

† Se a dor melhorar sem tratamento e não houver sinais de alerta presentes, os exames podem não ser necessários.

TC = tomografia computadorizada; IV = intravenosa; RM = ressonância magnética.