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Algumas causas e características do acufeno

Algumas causas e características do acufeno

Causa

Características comuns*

Diagnóstico†

O acufeno subjetivo (tipicamente, é um som constante e, às vezes, acompanhado de algum grau de perda de audição)

Trauma acústico (perda de audição causada por ruído)

Histórico de exposição ocupacional ou recreacional a ruídos

Perda da audição

Exame médico‡

Envelhecimento (presbiacusia)

Perda auditiva progressiva, geralmente com histórico familiar.

Exame médico‡

Barotrauma (lesão do ouvido devido a uma mudança súbita de pressão)

Histórico claro de lesão do ouvido

Exame médico‡

Tumores cerebrais (como neuroma acústico ou meningioma) ou distúrbios como esclerose múltipla ou AVC

Acufeno e, em geral, perda auditiva em apenas um ouvido

Por vezes, outras anomalias neurológicas

Audiometria

RM com contraste à base de gadolínio

Medicamentos (particularmente aspirina, antibióticos aminoglicosídeos, certos diuréticos e alguns medicamentos quimioterápicos, inclusive cisplatina)

O acufeno começa nos dois ouvidos logo depois do início do tratamento com o medicamento

Exceto com a aspirina, a perda auditiva também é possível.

Com antibióticos aminoglicosídeos, possíveis tonturas e problemas de equilíbrio

Exame médico‡

Disfunção da trompa de Eustáquio

Com frequência, um longo histórico de redução da audição e resfriados frequentes, e problemas para desobstruir os ouvidos em viagens aéreas ou outros problemas de mudanças de pressão.

Pode ser em um ou em ambos os ouvidos (geralmente um ouvido é mais problemático que o outro)

Timpanometria

Infecções (como otite média, labirintite, meningite ou sífilis)

Histórico da referida infecção

Exame médico‡

Episódios de repetição da perda auditiva, acufeno e/ou entupimento de um ouvido e vertigem grave

Teste vestibular

RM com contraste à base de gadolínio para excluir um neuroma auditivo

Obstrução do canal auditivo (devido a cera de ouvido, corpo estranho ou otite externa)

Apenas um ouvido afetado

Visualização de anormalidades durante o exame do ouvido, inclusive secreção com otite externa.

Exame médico‡

Acufeno objetivo (tipicamente pulsátil ou intermitente)

Deformidades das artérias e veias (arteriovenosas) da dura-máter

Acufeno constante, pulsátil em um único ouvido

Geralmente, nenhum outro sintoma

Possível zumbido ou ruído de pulsação acima do crânio ouvido durante o exame

Angiografia por ressonância magnética (ARM) ou angiografia

Espasmo dos músculos do palato ou do ouvido médio

Estalos irregulares ou ruídos mecânicos

Possivelmente, outros sintomas neurológicos (quando a causa do espasmo é uma doença neurológica, como esclerose múltipla)

Possível movimento do palato e/ou do tímpano quando os sintomas ocorrem

Às vezes, RM

Timpanometria

Fluxo sanguíneo turbulento na artéria carótida ou na veia jugular

Possível ruído de panela de pressão ou pulsante, escutado sobre o pescoço durante o exame.

O ruído pode parar quando o médico empurra a veia jugular e/ou quando pede à pessoa para virar a cabeça para o lado

Exame médico

Às vezes, venografia por TC

Tumores vasculares do ouvido médio (como os paragangliomas)

Acufeno constante, pulsátil em um único ouvido

Possível ruído pulsante escutado sobre o ouvido afetado durante o exame

Por vezes, os médicos podem ver o tumor atrás do ouvido, quando eles olham o interior do canal auditivo com uma luz

TC

RM

Angiografia (geralmente é feita antes da cirurgia)

* As características incluem sintomas e resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.

† Embora um exame médico seja sempre realizado, ele só é mencionado nesta coluna se o diagnóstico puder ser feito, algumas vezes, somente pelo exame médico por si só, sem qualquer outro exame. Em outras palavras, exames adicionais podem não ser necessários.

‡ A maioria das pessoas deve fazer um exame auditivo completo (audiometria).

TC = tomografia computadorizada; RM = ressonância magnética.