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Distúrbios glomerulares primários que podem causar glomerulonefrite

Distúrbios glomerulares primários que podem causar glomerulonefrite

Distúrbio

Descrição

Prognóstico

Glomerulonefrite fibrilar

Nesta doença rara, as proteínas anormais são depositadas ao redor dos glomérulos. Ela também pode causar síndrome nefrótica.

O prognóstico é ruim. Em metade das pessoas ocorre um grave declínio da função renal (insuficiência renal terminal) dentro de quatro anos. Não está claro se o tratamento (com corticosteroides e imunossupressores) ajuda.

Glomerulonefrite rapidamente progressiva primária

Este grupo de distúrbios causa lesão microscópica aos glomérulos e progridem rapidamente. Algumas vezes, é causada por uma infecção ou outro distúrbio tratável. É necessária uma biópsia renal para o diagnóstico.

O prognóstico é ruim. Pelo menos 80% das pessoas que não são tratadas desenvolvem insuficiência renal terminal dentro de seis meses. O prognóstico é melhor para pessoas com menos de 60 anos e quando um distúrbio subjacente que causa a glomerulonefrite responde ao tratamento. Com o tratamento, 43% das pessoas desenvolvem insuficiência renal terminal dentro de doze meses.

Nefropatia por imunoglobulina A (IgA)

A forma mais comum de glomerulonefrite no mundo é causada por complexos imunológicos (combinações de antígenos e anticorpos) depositados nos rins.

Normalmente, o distúrbio progride lentamente. A insuficiência renal terminal desenvolve-se em cerca de 25% das pessoas após 20 anos. O distúrbio progride mais lentamente em crianças.

Glomerulonefrite membranoproliferativa

Este tipo incomum de glomerulonefrite ocorre primariamente entre as idades de 8 e 30 anos. O distúrbio é causado pelos complexos imunológicos (combinações de antígenos e anticorpos) fixados aos rins, mas algumas vezes a razão pela qual os complexos se fixam aos rins é desconhecida.

Se a causa for conhecida e pode ser tratada, uma remissão parcial pode ocorrer. O resultado não é tão bom em pessoas em quem a causa permanece desconhecida. Cerca de metade das pessoas progride para insuficiência renal terminal dentro de dez anos e 90%, dentro de vinte anos.