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Algumas causas e características da urticária

Algumas causas e características da urticária

Causa

Características comuns*

Exames

Urticária aguda (dura menos que 6 semanas)

Medicamentos como

  • Aspirina e outros anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)

  • Alguns opioides

  • Vancomicina

  • Succinilcolina (às vezes administrada antes de uma cirurgia)

  • Meios de contraste (usados em exames de diagnóstico por imagem, como tomografia computadorizada)

  • Qualquer outro medicamento, seja com ou sem receita médica, ou fitoterápico, desde que as pessoas sejam alérgicas a tal medicamento

Urticária que começa 48 horas após a administração do medicamento

Exame médico

Estímulos físicos ou emocionais

  • Estresse ou ansiedade

  • Fria

  • Exercício

  • Pressão na pele (dermatografismo)

  • Calor

  • Luz do sol

  • Suor durante um banho quente, prática de exercícios ou febre

Para a maioria dos estímulos, urticária que geralmente começa segundos ou minutos após a exposição ao estímulo

No caso de pressão na pele, urticária que começa em 4 a 6 horas e não afeta apenas a área pressionada

No caso da luz do sol, urticária que afeta apenas a área da pele exposta à luz do sol

Exame médico

Exposição aos estímulos físicos suspeitos para ver se algum deles provoca algum sintoma

Alimentos que causam reações alérgicas (alérgenos alimentares), como amendoim, nozes, peixes, frutos do mar, trigo, ovos, leite e soja

Urticária que começa alguns minutos ou algumas horas após o consumo de tais alimentos

Exame médico, particularmente o histórico médico

Às vezes, o teste por escoriação na pele para verificar alergias

Infecções (causas raras)

  • Infecções causadas por bactérias, como no trato urinário, bactérias estreptococos e Helicobacter pylori

  • Infecções causadas por parasitas, como Toxocara canis, Giardia intestinalis (lamblia), Schistosoma mansoni, Strongyloides stercoralis, Trichuris trichiura e Blastocystis hominis

  • Infecções causadas por vírus, como hepatite (A, B ou C) e HIV, citomegalovírus, vírus Epstein-Barr e enterovírus

Febre, tremores e fadiga

Sintomas da infecção em particular

Particularmente para infecções causadas por parasitas, viagens recentes a países em desenvolvimento

Testes dependendo da infecção suspeita (sugeridos pelos resultados do histórico médico e exame médico)

Diagnóstico confirmado se a urticária desaparecer depois que a infecção for eliminada

Urticária que começa segundos ou minutos após uma mordida ou picada de inseto

Exame médico, particularmente o histórico médico

Doença do soro

Urticária que começa em 7 a 10 dias após a injeção de

  • Um derivado de sangue (como na transfusão)

  • Um medicamento derivado do sangue animal, como soro de cavalo (que é usado no tratamento de picadas de cobras e aranhas venenosas)

  • Possivelmente outro medicamento

Pode ser acompanhada de febre, dor nas articulações, linfonodos inchados e dor abdominal

Exame médico

Substâncias que causam reações alérgicas por meio do contato (alérgenos de contato), como látex, saliva ou caspa de animais, pó, pólen ou mofo

Urticária que começa alguns minutos ou algumas horas após o contato

Exame médico, particularmente o histórico médico

Às vezes testes para determinar alergias

Reações na transfusão

Urticária que geralmente começa alguns minutos após a transfusão de um derivado de sangue

Exame médico, particularmente o histórico médico

Urticária crônica (dura mais que 6 semanas)

Doenças autoimunes

Vários sintomas, dependendo do distúrbio autoimune

No caso de lúpus eritematoso sistêmico, os sintomas podem incluir febre, fadiga, dor de cabeça, dor e inchaço nas articulações, respiração com dor e feridas na boca

No caso da síndrome de Sjögren, olhos secos e boca seca

No caso de vasculite urticariforme, urticária que

  • Pode causar dor, e não coceira

  • Geralmente dura mais que 24 horas

  • Não fica esbranquiçada quando aplicar pressão

  • Pode ser acompanhada por pequenas bolhas e manchas roxas avermelhadas (púrpura)

Para todos os distúrbios autoimunes, exames de sangue para verificar se há anticorpos anormais

Às vezes, biópsia da pele

No caso da síndrome de Sjögren, um teste que estima a quantidade de lágrimas que as pessoas produzem

No caso de vasculite urticariforme, biópsia da pele

Câncer, geralmente nos órgãos digestivos ou nos pulmões, ou linfoma

Perda de peso, suor noturno, dor abdominal, tosse (às vezes com sangue no catarro), icterícia, gânglios linfáticos inchados, ou uma combinação desses sintomas

Vários testes, dependendo do tipo de câncer suspeito

Urticária idiopática crônica (diagnosticada quando nenhuma causa específica for identificada)

Urticária que ocorre diariamente (ou quase diariamente) e coceira que dura por pelo menos 6 semanas, sem uma causa evidente

Exame médico

Exame de sangue e às vezes outros testes, como teste por escoriação da pele e exposição a várias substâncias que provocam reações, para eliminar outras causas

Medicamentos (os mesmos que para urticária grave)

Urticária que surge numa pessoa que está tomando um medicamento com ou sem receita médica, ou um fitoterápico há muito tempo, quando não há outra explicação para a urticária

Exame médico

Às vezes testes para determinar alergias

Teste para evitar o medicamento para ver se a urticária desaparece depois de interromper o medicamento

Estímulos físicos ou emocionais (os mesmos que para urticária grave)

Para a maioria dos estímulos, urticária que geralmente ocorre dentro de segundos ou minutos após a exposição ao estímulo

No caso de pressão na pele, urticária que começa em 4 a 6 horas e não afeta apenas a área pressionada

No caso da luz do sol, urticária que afeta apenas a área da pele exposta à luz do sol

Exame médico

Exposição aos estímulos suspeitos para ver se algum deles provoca algum sintoma

Distúrbios endócrinos, como distúrbio da tireoide ou nível elevado de progesterona (um hormônio feminino)

No caso de distúrbios da tireoide, dificuldade para tolerar calor ou frio, frequência cardíaca baixa ou alta e tremor ou moleza

Ocorrendo em mulheres que tomam pílulas para evitar a gravidez (contraceptivos orais) ou que estão em terapia hormonal que contém progesterona ou com urticária que surge um pouco antes do período menstrual começar e que desaparece com o fim do período menstrual

Exame médico

Se houver suspeita de distúrbio da tireoide, um exame de sangue para medir o hormônio que estimula a tireoide

Pequenas saliências vermelhas que se transformam em urticária quando são tocadas

Às vezes dor abdominal, vermelhidão fácil e dores de cabeça recorrentes

Biópsia da pele e, às vezes, biópsia da medula óssea

Às vezes exames de sangue para medir os níveis das substâncias liberadas quando certas células imunes (chamadas mastócitos) são ativadas

*As características incluem sintomas e resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.

HIV = vírus da imunodeficiência humana.