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Algumas causas e características de dor ocular

Algumas causas e características de dor ocular

Causa

Características comuns*

Exames

Doenças que principalmente afetam a córnea.

Queratite por lente de contato (inflamação da córnea—a camada transparente na frente da íris e da pupila—causada pelo uso de lentes de contato por um longo período)

Em geral afetando os dois olhos

Dor no olho e sensação de areia nos olhos

Olhos vermelhos, lacrimejantes e com sensibilidade à luz

Em pessoas que usam lentes de contato por longos períodos

Exame médico

Objeto estranho (corpo)

Sintomas que surgem após uma lesão no olho e que pode não ser notada em bebês e crianças

Dor no olho afetado ao piscar e sensação de corpo estranho no olho

Olho vermelho, lacrimejante e geralmente com sensibilidade à luz

Exame médico

Quase sempre uma mancha acinzentada na córnea que depois se torna uma ferida aberta e dolorosa

Dor no olho e sensação de corpo estranho

Olhos vermelhos, lacrimejantes e com sensibilidade à luz

Pode ocorrer em pessoas que tiveram uma lesão no olho ou que dormiram com a lente de contato

Exame médico

Cultura de uma amostra da úlcera retirada por um oftalmologista

Ceratoconjuntivite epidêmica (olho vermelho - inflamação da conjuntiva, a membrana que reveste a pálpebra e cobre o branco do olho, e a córnea, causada por um adenovírus)

Em geral afetando os dois olhos

Dor no olho e sensação de areia nos olhos

Olho vermelho, lacrimejante e geralmente com sensibilidade à luz

Quase sempre pálpebra edemaciada e inchada e linfonodos sensíveis ao toque perto do ouvido

Raramente visão embaçada grave e temporária

Exame médico

Ceratite por herpes simples (infecção da córnea causada pelo vírus do herpes simples)

Quase sempre afetando apenas um olho

Inicial: Sintomas que começam depois de um episódio de conjuntivite

Bolhas na pálpebra, podendo haver crostas

Tardia ou recorrente: Olhos vermelhos e lacrimejantes, dor no olho, visão prejudicada e sensibilidade à luz

Normalmente somente um exame realizado pelo médico

Herpes zoster oftálmico (vesículas que afetam o rosto e o olho provocadas pelo vírus da varicela zóster)

Quase sempre afetando apenas um olho

Inicial: Erupção cutânea com bolhas e/ou crostas em um lado do rosto, em torno do olho, na testa e algumas vezes na ponta do nariz

Tardia: Olho vermelho, lacrimejamento e geralmente sensibilidade à luz e edema de pálpebra

Normalmente somente um exame realizado pelo médico

Ceratite do soldador (ultravioleta) - inflamação da córnea causada por exposição excessiva à luz ultravioleta

Em geral afetando os dois olhos

Sintomas que começam horas após a exposição excessiva à luz ultravioleta (como a produzida durante o trabalho de soldagem, luz artificial ou pelo brilho da luz solar refletida na neve, principalmente em grandes altitudes)

Dor no olho e sensação de areia nos olhos

Olhos vermelhos, lacrimejantes e com sensibilidade à luz

Exame médico

Outras doenças oculares

Dor no olho intensa e vermelhidão

Dor de cabeça, náusea, vômito e dor com exposição à luz

Perturbações como a visão de halos em torno das luzes e/ou declínio da visão

Tonometria

Exame dos canais de drenagem do olho com lentes especiais (gonioscópio), realizado por um oftalmologista

Uveíte anterior (inflamação da câmara anterior — o espaço cheio de líquido entre a íris e a córnea)

Dor no olho e sensibilidade à luz

Vermelhidão no olho (principalmente em volta da córnea)

Visão embaçada ou perda de visão

Quase sempre em pessoas que tiveram doença autoimune ou que tiveram recente lesão ocular

Exame médico

Endoftalmite (infecção no interior do olho)

Afeta apenas um olho

Dor no olho e vermelhidão intensa, sensibilidade à luz e grave diminuição da visão

Quase sempre em pessoas que passaram por recente cirurgia ocular ou séria lesão ocular

Exame médico

Cultura do líquido no interior do olho, realizada por um oftalmologista

Neurite óptica (inflamação do nervo óptico), que pode estar relacionada à esclerose múltipla

Em geral dor leve que pode piorar ao movimentar os olhos

Perda parcial ou completa da visão

Pálpebras e córnea com aparência normal

Exame médico

Geralmente IRM com contraste radiopaco

Celulite orbital (infecção do tecido dentro da cavidade ocular, ou órbita)

Afeta apenas um olho

Olho saliente, olho vermelho, dor intensa dentro do olho e dores no olho e em volta do olho

Pálpebras vermelhas e inchadas

Incapacidade de mover o olho em todas as direções

Visão comprometida ou perda de visão

Febre

Algumas vezes precedido de sintomas de sinusite (ver abaixo)

Exame médico

TC ou IRM

Pseudotumor orbital (acúmulo não canceroso de tecido inflamatório e fibrótico na cavidade ocular)

Dor no olho e em volta do olho, que pode se tornar intensa

Em geral saliência do olho

Quase sempre incapacidade de mover o olho em todas as direções

Inchaço em volta do olho

Exame médico

TC ou IRM

Algumas vezes biópsia

Esclerite (inflamação do branco do olho chamado esclerótica)

Dor muito intensa, em geral descrita como incômoda e com sensibilidade à luz

Olhos lacrimejantes

Manchas vermelhas ou roxas no branco do olho

Quase sempre em pessoas que tiveram doença autoimune

Normalmente somente um exame realizado pelo médico

Outras doenças que causam dor no olho

Em pessoas que tiveram episódios anteriores de dor de cabeça grave

Cefaleia em salvas: Dores de cabeça que

  • ocorrem em grupos ou salvas

  • ocorrem no mesmo horário todos os dias

  • causam dor intensa, cortante, como facadas, nariz escorrendo e olhos lacrimejantes

Enxaquecas: Dores de cabeça que

  • Podem ser precedidas por perturbações temporárias na sensação, equilíbrio, coordenação, fala ou visão (como ver flashes de luz ou ter pontos cegos), chamada aura

  • Normalmente causa uma dor pulsante ou palpitante

  • Vêm acompanhadas de náusea, vômito e sensibilidade a sons, luz e odores

Exame médico

Às vezes edema em torno dos olhos mas sem outros sintomas oculares

Secreção nasal espessa amarela ou verde (algumas vezes com sangramento), dor de cabeça, ou dor ocular ou facial que varia com a posição da cabeça

Febre, sensibilidade no rosto, algumas vezes uma tosse prolongada durante a noite, e mal hálito

Exame médico

Às vezes, TC

*As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes. Em geral as doenças afetam apenas um olho a menos que de outra forma especificado.

Quase sempre os médicos fazem um exame com lâmpada de fenda e aplicação do corante fluoresceína e medem a pressão intraocular (chamada tonometria).

Essas causas são incomuns.

TC = tomografia computadorizada; IRM = imagem por ressonância magnética.