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Algumas causas e características da amenorreia

Algumas causas e características da amenorreia

Causa*

Características comuns†

Exames

Distúrbios hormonais

Hipertireoidismo (tireoide hiperativa)

Pele quente e úmida, dificuldade para tolerar o calor, sudorese excessiva, aumento do apetite, perda de peso, olhos esbugalhados, visão dupla, tremores e evacuações frequentes

Às vezes, ocorre o aumento da tireoide (bócio)

Exames de sangue para medir as concentrações dos hormônios tireoidianos

Hipotireoidismo (uma glândula tireoide hipoativa)

Dificuldade para tolerar o frio, diminuição do apetite, ganho de peso, pele espessa e áspera, perda de pelos da sobrancelha, rosto inchado, pálpebras caídas, fadiga, moleza, fala lenta e constipação

Exames de sangue para medir as concentrações dos hormônios tireoidianos

Distúrbios hipofisários, incluindo tumores que produzem prolactina‡ e lesões

Problemas de visão e dores de cabeça, especialmente à noite

Às vezes, ocorre a produção de leite em mulheres que não estão amamentando (galactorreia)

Exame de sangue para medir a concentração de prolactina

RM do cérebro

Desenvolvimento de características masculinas (tais como o excesso de pelos no corpo, o engrossamento da voz e o aumento do tamanho dos músculos)

Ausência de menstruação ou menstruações irregulares, acne, excesso de gordura no tronco, pele grossa e escura nas axilas, na nuca e nas pregas cutâneas

Exames de sangue para medir os níveis hormonais

Ultrassonografia da pelve em busca de anomalias nos ovários

Sintomas da menopausa, incluindo ondas de calor, suores noturnos, secura vaginal e afinamento da vagina

Fatores de risco, tais como a remoção dos ovários, quimioterapia ou radioterapia da pelve (parte inferior do tronco)

Exames de sangue para medir a concentração de estrogênio e de outros hormônios

No caso de mulheres com idade inferior a 35 anos, exame de cromossomos em uma amostra de tecido (por exemplo, sangue)

Tumores que produzem hormônios masculinos (andrógenos), geralmente nos ovários ou nas glândulas adrenais

Desenvolvimento de características masculinas, acne e órgãos genitais que não são claramente masculinos ou femininos (genitália ambígua)

TC, RM ou ultrassonografia

Distúrbios estruturais

Defeitos congênitos:

  • Estenose cervical (estreitamento da passagem através do colo do útero)

  • Hímen imperfurado (hímen anômalo que bloqueia completamente a abertura da vagina)

  • Septo vaginal transverso (parede de tecido que obstrui a vagina, impedindo que o sangue menstrual saia)

  • Ausência de órgãos reprodutores

Amenorreia primária

Desenvolvimento normal das mamas e características sexuais secundárias

Dor abdominal cíclica e dilatação da vagina ou do útero (porque o sangue menstrual é bloqueado e se acumula)

Exame médico

Histerossalpingografia (radiografia realizada depois que um corante é injetado no útero e nas trompas de Falópio) ou histerossonografia (introdução de uma microcâmera através da vagina para visualizar o útero)

Síndrome de Asherman (formação de tecido cicatricial no revestimento uterino devido a uma infecção ou cirurgia)

Amenorreia secundária

Ocorrência de abortos espontâneos recorrentes e infertilidade

Histerossonografia (ultrassonografia realizada depois que um líquido é injetado no útero), histerossalpingografia ou histeroscopia

Às vezes, se os resultados não são claros, uma RM é realizada

Amenorreia secundária

Dor, sangramento vaginal, constipação, abortos espontâneos recorrentes e vontade de urinar com frequência ou com urgência

Ultrassonografia

Às vezes, RM se for difícil visualizar os miomas ou se eles tiverem um aspecto alterado

Amenorreia secundária

Sangramento vaginal

Ultrassonografia, histerossonografia ou histeroscopia

Quadros clínicos que causam o mau funcionamento do hipotálamo

Prática excessiva de atividade física

Muitas vezes, um baixo peso e gordura corporal

Exame médico

Transtornos mentais (tais como depressão ou transtorno obsessivo-compulsivo)

Afastamento das atividades habituais

Lentidão ou tristeza

Às vezes, ocorre o ganho ou perda de peso e dificuldade para dormir ou sentir muito sono

Exame médico

Má nutrição (por exemplo, devido à pobreza, transtornos alimentares ou fazer dieta excessivamente)

Com frequência, baixo peso e baixa gordura corporal ou uma perda de peso significativa em curto período

Exame médico

Estresse

Um acontecimento estressante, dificuldade de concentração, preocupação e distúrbios do sono (sente-se muito ou pouco sono)

Exame médico

* Alguns medicamentos também podem causar amenorreia (consulte a tabela abaixo).

† As características incluem sintomas e resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.

‡ Uma concentração elevada de prolactina (hormônio que estimula os seios a produzirem leite) também pode causar a ausência de menstruação.

TC = tomografia computadorizada; RM = ressonância magnética.