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Algumas causas e características da constipação

Algumas causas e características da constipação

Causa

Exemplos/características comuns*

Exames

Constipação aguda

Torção de uma alça intestinal (vólvulo), hérnia, aderências e compactação fecal

Normalmente, vômitos, cólicas abdominais e distensão do abdômen

Radiografias abdominais

Às vezes, TC

Íleo paralítico (ausência temporária dos movimentos de contração do intestino)

Doença aguda importante, como sepse (grave infecção do fluxo sanguíneo)

Imediatamente após cirurgia abdominal

Lesão recente na cabeça ou na coluna

Repouso prolongado na cama

Radiografias abdominais

Medicamentos

Medicamentos com efeitos anticolinérgicos, como anti-histamínicos, alguns antidepressivos, medicamentos antipsicóticos, medicamentos usados para tratar a doença de Parkinson e medicamentos que reduzem ou param espasmos musculares no trato digestivo (medicamentos antiespasmódicos)

Medicamentos contendo certos metais (ferro, alumínio, cálcio, bário ou bismuto)

Opioides

Bloqueadores dos canais de cálcio

Geralmente, constipação com início logo após começar a tomar novo medicamento

Um exame médico para excluir outras causas da constipação

Às vezes, parar de tomar o medicamento para verificar se a constipação melhora

Constipação crônica

Frequentemente, uma constipação desenvolvida recentemente que persiste por semanas e piora gradualmente enquanto o tumor cresce

Às vezes, sangue nas fezes (o sangue pode estar visível ou ser detectado durante um exame pelo médico)

Colonoscopia com biópsia

Transtornos metabólicos

Diabetes mellitus, glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo), concentrações elevadas de cálcio no sangue (hipercalcemia), deficiência renal ou gestação

Exames de sangue

Distúrbios do sistema nervoso central (afetando o cérebro ou a coluna)

RM e/ou TC

Distúrbios do sistema nervoso periférico (afetando nervos fora do cérebro e da coluna)

Exame médico

Às vezes, radiografias após a inserção de bário pelo reto (enema de bário) e/ou biópsia

Doenças sistêmicas

Esclerose sistêmica, amiloidose, inflamação da pele além de inflamação muscular e degeneração muscular (dermatomiosite) ou fraqueza e rigidez muscular (distrofia miotônica)

Exame médico

Às vezes, biópsia e/ou exames de sangue

Distúrbios funcionais

Cólon inativo (inércia colônica), síndrome do intestino irritável ou defecação desordenada

Geralmente, uma sensação de bloqueio no ânus e/ou reto, defecação prolongada ou difícil, ou esforço excessivo

Exame médico

Às vezes, sigmoidoscopia

Fatores alimentares

Dieta pobre em fibras ou abuso crônico de laxantes

Exame médico

*As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.

Há alguma sobreposição entre as causas de constipação aguda e crônica. Em particular, os medicamentos são as causas comuns de ambas.

TC = tomografia computadorizada; RM = imagem por ressonância magnética.