Medicamento | Alguns efeitos colaterais | Comentários |
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Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides Analgésicos são os principais medicamentos usados para tratar a dor. O médico escolhe o analgésico em função do tipo e da duração da dor, ponderando os possíveis riscos e benefícios. A maioria... leia mais | ||
Diclofenaco Ibuprofeno Naproxeno Muitos outros | Desconforto estomacal Hemorragia e úlceras gástricas Úlcera péptica A úlcera péptica é uma úlcera de forma redonda ou oval na qual o revestimento do estômago ou duodeno foi corroído pelo ácido gástrico e sucos digestivos. As úlceras pépticas podem ser causadas... leia mais Aumento da pressão arterial Problemas renais Possível aumento do risco de ataque cardíaco Síndromes coronarianas agudas (ataque cardíaco; infarto do miocárdio; angina instável) Síndromes coronarianas agudas são o resultado de um bloqueio repentino em uma artéria coronariana. Esse bloqueio provoca angina instável ou um ataque cardíaco (infarto do miocárdio) dependendo... leia mais e acidente vascular cerebral Considerações gerais sobre o acidente vascular cerebral Um acidente vascular cerebral ocorre quando uma artéria que irriga o cérebro é bloqueada ou se rompe, resultando na morte de uma área do tecido cerebral devido à perda do suprimento sanguíneo... leia mais Aumento possível do risco de hematomas e sangramento | AINEs tratam alguns sintomas e diminuem a inflamação, mas não previnem lesões tampouco alteram o curso da doença. Atualmente são usados com frequência menor do que no passado. Esses medicamentos são administrados por via oral. Alguns AINEs estão em forma de creme e podem ser aplicados na pele diretamente sobre as articulações dolorosas. |
Inibidores da ciclo-oxigenase-2 (COX-2) (coxibes), como celecoxibe | Problemas renais Aumento da pressão arterial Risco ligeiramente menor de úlceras de estômago e hemorragias do que com outros AINEs Possível aumento do risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral | |
Medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) Medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) A artrite reumatoide é uma artrite inflamatória em que as articulações, geralmente incluindo as das mãos e pés, ficam inflamadas, resultando em inchaço, dor e, geralmente, destruição das articulações... leia mais | ||
Hidroxicloroquina | Geralmente dermatite (erupção cutânea) leve e descoloração da pele Dores musculares ou fraqueza Raramente, cardiomiopatia Problemas oculares | Todos os DMARDs podem retardar a progressão das lesões articulares, bem como diminuir gradualmente a dor e inchaço. A leflunomida é quase tão eficaz quanto o metotrexato. Esses medicamentos são administrados por via oral. Metotrexato pode ser administrado por via oral ou por injeção sob a pele (via subcutânea). |
Leflunomida | Erupções cutâneas Doença hepática Lesão nervosa (neuropatia) Diarreia Queda de cabelo Defeitos congênitos | |
Metotrexato | Doença hepática Inflamação pulmonar Náusea Neutropenia* Feridas bucais Diminuição do número de espermatozoides e da fertilidade masculina Queda de cabelo Defeitos congênitos e risco aumentado de aborto espontâneo | |
Sulfassalazina | Problemas de estômago Neutropenia* (geralmente apenas quando o tratamento começa) Destruição das hemácias (hemólise) Problemas do fígado Erupções cutâneas | |
Prednisona Prednisolona | Inúmeros efeitos colaterais em todo o corpo com o uso em longo prazo:
| Prednisona e prednisolona podem reduzir a inflamação rapidamente. Elas podem não ser úteis em longo prazo devido aos efeitos colaterais. Esses medicamentos geralmente são tomados por via oral, mas podem ser injetados em um músculo (via intramuscular) ou em uma veia (via intravenosa). |
Acetato de metilprednisolona | Raramente infecção nos locais das injeções ou dentro da articulação Enfraquecimento dos tecidos, se as injeções forem administradas muito frequentemente por muito tempo Raramente, sangramento dentro da articulação após uma injeção, particularmente em pessoas tomando anticoagulantes | Esses medicamentos são administrados por injeção na articulação. |
Triancinolona acetonida | ||
Triancinolona hexacetonida | ||
Adalimumabe Certolizumabe pegol Etanercepte Golimumabe Infliximabe | Risco potencial de reativação de infecção (particularmente tuberculose Tuberculose (TB) A tuberculose é uma infecção contagiosa crônica causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que se propaga pelo ar. Ela geralmente afeta os pulmões, mas praticamente qualquer órgão... leia mais e infecções fúngicas Considerações gerais sobre infecções fúngicas Fungos não são plantas nem animais. Já se pensou que eram plantas, mas agora são classificados em seu próprio reino. Alguns fungos causam infecções nas pessoas. Uma vez que os esporos fúngicos... leia mais ) Outros cânceres de pele que não melanoma Reativação da hepatite B Hepatite B, crônica Hepatite B crônica é uma inflamação do fígado causada pelo vírus da hepatite B que durou por mais de seis meses. A maioria das pessoas com hepatite B crônica não apresenta sintomas, mas alguns... leia mais Ocasionalmente, lúpus eritematoso sistêmico Lúpus eritematoso sistêmico (LES) O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença inflamatória autoimune crônica do tecido conjuntivo, que pode envolver as articulações, rins, pele, membranas mucosas e paredes dos vasos sanguíneos... leia mais Distúrbios neurológicos desmielinizantes (como síndrome de Guillain-Barré Síndrome de Guillain-Barré (SGB) A síndrome de Guillain-Barré é uma forma de polineuropatia que causa fraqueza muscular. Esta geralmente piora ao longo de alguns dias ou semanas e, depois, melhora lentamente ou retorna ao normal... leia mais ou esclerose múltipla Esclerose Múltipla (EM) Na esclerose múltipla, são danificadas ou destruídas as zonas de mielina (a substância que cobre a maioria das fibras nervosas) e as fibras nervosas subjacentes no cérebro, nervos ópticos e... leia mais ) | Esses medicamentos são inibidores do fator de necrose tumoral (FNT). Esses medicamentos produzem uma resposta intensa e imediata na maioria das pessoas. Eles podem retardar a lesão articular. Adalimumabe, certolizumabe pegol, etanercepte e golimumabe são administrados por injeção sob a pele (via subcutânea). O infliximabe é administrado como uma série de infusões na veia. |
Abatacepte | Problemas pulmonares Aumento da suscetibilidade à infecção Dor de cabeça Infecção respiratória superior Inflamação da garganta Náusea | Abatacepte é um modulador seletivo de coestimulação de células T. Pode ser injetada em uma veia (via intravenosa) ou por injeção sob a pele (via subcutânea). |
Anacinra | Dor, vermelhidão e coceira no local da injeção Aumento no risco de infecções Neutropenia* | Anacinra é um bloqueador do receptor de interleucina‑1. Anacinra é provavelmente menos eficaz do que adalimumabe, etanercepte e infliximabe. É administrado por meio de injeção sob a pele (via subcutânea). |
Rituximabe | Quando o medicamento está sendo administrado:
Após o medicamento ser administrado:
| Rituximabe é um anticorpo citolítico direcionado para CD20 que diminui o número de linfócitos de células B. Rituximabe é usado apenas quando as pessoas não melhoram depois de tomarem um inibidor do fator de necrose tumoral e metotrexato. É administrado pela veia (via intravenosa). |
Sarilumabe | Neutropenia* (muito poucos glóbulos brancos que combatem infecções) Supressão da produção de plaquetas na medula óssea, às vezes com suscetibilidade aumentada para hemorragias Aumento das enzimas hepáticas | Sarilumabe é um bloqueador do receptor de interleucina‑6 (IL‑6). Sarilumabe é administrado por injeção sob a pele (via subcutânea). |
Tocilizumabe | Infecção (como tuberculose) podem ser grave ou provocar sepse Neutropenia* Possivelmente, supressão da produção de plaquetas na medula óssea, às vezes com suscetibilidade aumentada para hemorragias Anafilaxia Reações anafiláticas As reações anafiláticas são reações alérgicas repentinas, generalizadas, potencialmente graves e fatais. As reações anafiláticas começam, frequentemente, com uma sensação de desconforto, seguida... leia mais Aumento das enzimas hepáticas Raramente perfuração do intestino | Tocilizumabe também é um bloqueador do receptor de interleucina‑6 (IL‑6). Tocilizumabe é usado apenas quando as pessoas não melhoram após tomarem outros medicamentos. Pode ser injetada em uma veia (via intravenosa) ou por injeção sob a pele (via subcutânea). |
Inibidores da Janus quinase (JAK) | ||
Tofacitinibe | Risco de infecção, particularmente a reativação da varicela e herpes zóster Câncer de pele não melanoma Níveis elevados de colesterol Dislipidemia Dislipidemia significa um nível elevado de colesterol e/ou triglicerídeos ou um nível baixo de colesterol do tipo lipoproteína de alta densidade (HDL). O estilo de vida, a genética, distúrbios... leia mais (hipercolesterolemia) Eventos cardiovasculares maiores (por exemplo, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral) Câncer de pulmão | Tofacitinibe é usado quando o metotrexato não foi eficaz o suficiente. Este medicamento é administrado por via oral. |
Baricitinibe | Risco de infecção, particularmente a reativação da varicela e herpes zóster Câncer de pele não melanoma Níveis elevados de colesterol Dislipidemia Dislipidemia significa um nível elevado de colesterol e/ou triglicerídeos ou um nível baixo de colesterol do tipo lipoproteína de alta densidade (HDL). O estilo de vida, a genética, distúrbios... leia mais (hipercolesterolemia) Trombose venosa profunda Trombose venosa profunda (TVP) A trombose venosa profunda se caracteriza pela formação de coágulos de sangue (trombos) nas veias profundas, geralmente nas pernas. Coágulos de sangue podem se formar em veias lesionadas, um... leia mais (TVP) Eventos cardiovasculares maiores (por exemplo, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral) Câncer de pulmão | Baricitinibe é tomado por via oral. |
Upadacitinibe | Risco de infecção, particularmente a reativação da varicela e herpes zóster Câncer de pele não melanoma Níveis elevados de colesterol Dislipidemia Dislipidemia significa um nível elevado de colesterol e/ou triglicerídeos ou um nível baixo de colesterol do tipo lipoproteína de alta densidade (HDL). O estilo de vida, a genética, distúrbios... leia mais (hipercolesterolemia) Tromboembolismo venoso Eventos cardiovasculares maiores (por exemplo, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral) Câncer de pulmão | O upadacitinibe é usado quando o metotrexato não foi suficientemente eficaz. Este medicamento é administrado por via oral. |
* A supressão da produção de células sanguíneas na medula óssea pode levar a contagens reduzidas de glóbulos brancos que combatem infecções, chamados neutrófilos, aumentando a suscetibilidade a infecções. |