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Algumas causas e características da visão embaçada

Algumas causas e características da visão embaçada

Causa

Características comuns*

Diagnóstico†

Opacidade de estruturas oculares normalmente transparentes

Sintomas que começam gradualmente

Perda da capacidade de distinguir entre claro e escuro (perda de contraste) e ofuscamento (ver halos e clarões em volta de luzes)

Em geral nas pessoas com fator de risco (como idosos ou pessoas em uso de corticosteroides)

Exame médico

Cicatrizes na córnea após lesão ou infecção

Quase sempre em pessoas que já tiveram lesão ou infecção

Exame médico

Doenças que afetam a retina

Quase sempre sintomas que começam gradualmente

Perda de visão central (o que uma pessoa vê diretamente) mais do que a visão periférica (o que é visto do canto do olho)

Algumas vezes um exame de imagem do olho

Infecção da retina (como a causada por citomegalovírus ou parasitas Toxoplasma)

Quase sempre em pessoas que tiveram infecção por HIV ou outra doença que debilita o sistema imunológico

Em geral dor ou vermelhidão no olho

Exames para verificar organismos suspeitos de causarem a infecção

Retinite pigmentosa (deterioração progressiva da retina)

Sintomas que começam gradualmente

Principalmente cegueira noturna

Exames específicos (como aferição de respostas da retina à luz em diversas condições), realizados por um oftalmologista

Retinopatia (dano à retina) associada a uma doença sistêmica como pressão alta (consulte retinopatia hipertensiva), lúpus eritematoso sistêmico (lúpus), diabetes (consulte retinopatia diabética), macroglobulinemia de Waldenström e mieloma múltiplo ou outras doenças que podem causar o espessamento do sangue (síndrome da hiperviscosidade)

Quase sempre em pessoas que tiveram tais doenças

Em geral outros sintomas além da perda de visão

Exames para verificar doenças suspeitas de causarem a retinopatia

Fatores de risco (por exemplo, retinopatia diabética, uveíte, descolamento da retina ou lesão ocular) Visão embaçada ou distorcida (por exemplo, linhas retas parecem onduladas)

A oftalmoscopia (usar um instrumento para examinar sem dor o interior do olho)

Perfuração macular

Visão embaçada inicialmente em visão reta

A oftalmoscopia (usar um instrumento para examinar sem dor o interior do olho)

A tomografia de coerência óptica (exame de imagem especializado do fundo do olho)

Fatores de risco (por exemplo, hipertensão, idade, glaucoma) Perda indolor da visão (geralmente súbita) Algumas vezes, visão embaçada

A oftalmoscopia (usar um instrumento para examinar sem dor o interior do olho)

Às vezes, angiografia com fluoresceína (usando um corante fluorescente para obter imagens do fundo do olho)

Às vezes, tomografia de coerência óptica (exame de imagem especializado do fundo do olho)

Doenças que afetam o nervo óptico ou suas ligações com o cérebro

Não ver degraus ou partes de palavras escritas ou impressas

Medida da pressão dentro do olho (tonometria) e exame dos ângulos entre as estruturas do olho como a córnea e a íris (gonioscopia), e exames do nervo óptico, realizados por um oftalmologista

Neurite óptica (inflamação do nervo óptico), que pode estar relacionada à esclerose múltipla

Em geral dor leve que pode piorar quando se movimenta um olho (quase sempre) ou ambos os olhos

Perda da visão parcial ou completa

Sintomas que se tornam graves em horas ou dias

Não afeta as pálpebras nem a córnea

Com frequência, ressonância magnética (RM) com contraste

Doenças que afetam o foco

Erros de refração (como miopia, hipermetropia e astigmatismo)

Nitidez da visão (acuidade visual) que varia conforme a distância dos objetos

Acuidade reduzida pode ser corrigida com o uso de óculos ou de um orifício estenopeico

Exames de refração por um optometrista ou oftalmologista

* As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.

† Embora um exame médico seja sempre realizado, ele só é mencionado nesta coluna se o diagnóstico puder ser feito exclusivamente pelo exame médico, sem nenhum exame.

HIV = vírus da imunodeficiência humana; RM = ressonância magnética.