Table: Spotlight on Aging: Dislocations - Manual MSD Versão Saúde para a Família

Spotlight on Aging: Dislocations

Pessoas com mais de 65 anos são mais propensas a sofrerem uma luxação articular, parcialmente porque são mais propensas a cair – uma causa comum de luxações. Pessoas idosas são mais propensas a cair devido às seguintes razões: Algumas alterações normais relacionadas à idade prejudicam o equilíbrio, a visão, a sensação (principalmente nos pés) e a força muscular, tornando as pessoas idosas mais propensas a cair. Essas alterações também fazem com que seja mais difícil para as pessoas idosas se protegerem quando caem. Algumas pessoas idosas sentem tontura ou que estão a ponto de desmaiar quando elas se sentam ou levantam, pois sua pressão sanguínea cai excessivamente. Elas estão mais sujeitas a ter efeitos colaterais de medicamentos (como sonolência, perda de equilíbrio e tontura) que podem tornar as quedas mais prováveis. Outras lesões tendem a acompanhar uma luxação com mais frequência em pessoas idosas. Por exemplo, uma luxação do ombro é mais provável de causar uma laceração da coifa dos rotadores em pessoas idosas do que nas mais jovens. Em pessoas idosas, a recuperação é frequentemente mais complicada e lenta do que em pessoas mais jovens porque Pessoas idosas normalmente têm menos força geral, menos flexibilidade e menos equilíbrio do que pessoas mais jovens. Assim, é mais difícil compensar as limitações causadas por uma luxação e mais difícil retomar as atividades diárias. Quando pessoas idosas ficam inativas ou são imobilizadas (por gesso ou tala), elas perdem tecido muscular mais rapidamente que adultos mais jovens. Assim, a imobilização pode resultar em fraqueza muscular. Às vezes, os músculos ficam permanentemente menores e há formação de tecido cicatricial nos tecidos ao redor da articulação, como ligamentos e tendões. Este quadro (chamado contraturas da articulação) restringe o movimento da articulação. Pessoas mais idosas estão mais sujeitas a ter outros distúrbios (como artrite ou má circulação) que pode interferir na recuperação ou retardar a cicatrização. Mesmo lesões menos graves podem interferir consideravelmente na capacidade de pessoas idosas de realizarem suas atividades diárias normais, tais como comer, vestir-se, tomar banho e até mesmo caminhar, principalmente se elas utilizavam um andador antes de sofrer a lesão. Imobilização: Estar imobilizado (por exemplo, quando é necessário repouso na cama) é um problema em particular no caso de pessoas idosas. Em pessoas idosas, a imobilização tem mais probabilidade de causar Coágulos de sangue, geralmente nas pernas (como ocorre na trombose venosa profunda) Úlceras de decúbito Perda de tecido muscular Deterioração do condicionamento físico Úlceras de decúbito se desenvolvem quando o fluxo de sangue para uma área é interrompido ou consideravelmente reduzido. Em pessoas idosas, o fluxo de sangue para um membro já pode estar reduzido. Quando o peso de um membro lesionado repousa em gesso, o fluxo sanguíneo fica ainda mais reduzido e podem se formar úlceras de decúbito. Se for necessário repouso na cama, podem surgir úlceras de decúbito em áreas de pele que ficam em contato com a cama. Essas áreas devem ser cuidadosamente inspecionadas para verificar se há qualquer sinal de que a pele está sofrendo laceração. Como a imobilização tem mais probabilidade de causar problemas em pessoas idosas, o tratamento de luxações e outras lesões musculoesqueléticas está focado em ajudar pessoas idosas a retomar as atividades diárias o quanto antes.

Pessoas com mais de 65 anos são mais propensas a sofrerem uma luxação articular, parcialmente porque são mais propensas a cair – uma causa comum de luxações. Pessoas idosas são mais propensas a cair devido às seguintes razões:

Algumas alterações normais relacionadas à idade prejudicam o equilíbrio, a visão, a sensação (principalmente nos pés) e a força muscular, tornando as pessoas idosas mais propensas a cair. Essas alterações também fazem com que seja mais difícil para as pessoas idosas se protegerem quando caem.
Algumas pessoas idosas sentem tontura ou que estão a ponto de desmaiar quando elas se sentam ou levantam, pois sua pressão sanguínea cai excessivamente.
Elas estão mais sujeitas a ter efeitos colaterais de medicamentos (como sonolência, perda de equilíbrio e tontura) que podem tornar as quedas mais prováveis.

Outras lesões tendem a acompanhar uma luxação com mais frequência em pessoas idosas. Por exemplo, uma luxação do ombro é mais provável de causar uma laceração da coifa dos rotadores em pessoas idosas do que nas mais jovens.

Em pessoas idosas, a recuperação é frequentemente mais complicada e lenta do que em pessoas mais jovens porque

Pessoas idosas normalmente têm menos força geral, menos flexibilidade e menos equilíbrio do que pessoas mais jovens. Assim, é mais difícil compensar as limitações causadas por uma luxação e mais difícil retomar as atividades diárias.
Quando pessoas idosas ficam inativas ou são imobilizadas (por gesso ou tala), elas perdem tecido muscular mais rapidamente que adultos mais jovens. Assim, a imobilização pode resultar em fraqueza muscular. Às vezes, os músculos ficam permanentemente menores e há formação de tecido cicatricial nos tecidos ao redor da articulação, como ligamentos e tendões. Este quadro (chamado contraturas da articulação) restringe o movimento da articulação.
Pessoas mais idosas estão mais sujeitas a ter outros distúrbios (como artrite ou má circulação) que pode interferir na recuperação ou retardar a cicatrização.

Mesmo lesões menos graves podem interferir consideravelmente na capacidade de pessoas idosas de realizarem suas atividades diárias normais, tais como comer, vestir-se, tomar banho e até mesmo caminhar, principalmente se elas utilizavam um andador antes de sofrer a lesão.

Imobilização: Estar imobilizado (por exemplo, quando é necessário repouso na cama) é um problema em particular no caso de pessoas idosas.

Em pessoas idosas, a imobilização tem mais probabilidade de causar

Coágulos de sangue, geralmente nas pernas (como ocorre na trombose venosa profunda)
Úlceras de decúbito
Perda de tecido muscular
Deterioração do condicionamento físico

Úlceras de decúbito se desenvolvem quando o fluxo de sangue para uma área é interrompido ou consideravelmente reduzido. Em pessoas idosas, o fluxo de sangue para um membro já pode estar reduzido. Quando o peso de um membro lesionado repousa em gesso, o fluxo sanguíneo fica ainda mais reduzido e podem se formar úlceras de decúbito. Se for necessário repouso na cama, podem surgir úlceras de decúbito em áreas de pele que ficam em contato com a cama. Essas áreas devem ser cuidadosamente inspecionadas para verificar se há qualquer sinal de que a pele está sofrendo laceração.

Como a imobilização tem mais probabilidade de causar problemas em pessoas idosas, o tratamento de luxações e outras lesões musculoesqueléticas está focado em ajudar pessoas idosas a retomar as atividades diárias o quanto antes.