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Alguns distúrbios e sintomas que podem ser agravados por medicamentos em idosos

Alguns distúrbios e sintomas que podem ser agravados por medicamentos em idosos

Distúrbio ou sintoma

Medicamentos

AINEs (como ibuprofeno e naproxeno)

Delirium Delírio , demência Demência ou comprometimento cognitivo leve

Medicamentos antipsicóticos

Corticosteroides

Medicamentos com efeitos sedativos (como benzodiazepínicos, sedativos e soníferos, incluindo eszopiclona, zaleplona e zolpidem) ou efeitos anticolinérgicos*

Bloqueadores de histamina-2 (cimetidina, famotidina, nizatidina, ranitidina)

Meperidina

Desmaio Desmaio ou hipotensão ortostática Tontura ou sensação de desmaio iminente ao se levantar (redução súbita da pressão arterial quando uma pessoa fica de pé)

Os inibidores da acetilcolinesterase (por exemplo, donepezila, galantamina, rivastigmina), bloqueadores de alfa‑1 periféricos (usados para tratar hipertensão ou sintomas da próstata em homens idosos, como doxazosina, prazosina, terazosina), alguns antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina, doxepina, imipramina), antipsicóticos (como clorpromazina, tioridazina, olanzapina) e betabloqueadores (por exemplo, metoprolol, atenolol, carvedilol)

Medicamentos com efeitos sedativos (como medicamentos anticonvulsivos, antipsicóticos, benzodiazepínicos, eszopiclona, zaleplona e zolpidem), antidepressivos e opioides

Cilostazol

Alguns bloqueadores dos canais de cálcio (não diidropiridínicos) (diltiazem, verapamil), geralmente usados para tratar a hipertensão

AINEs, inibidores da COX-2, tiazolidinedionas (pioglitazona, rosiglitazona), dronedarona

Certos medicamentos antináusea (metoclopramida, proclorperazina, prometazina) e a maioria dos antipsicóticos, exceto alguns como quetiapina, clozapina e pimavanserina

Úlcera péptica Úlcera péptica Úlcera péptica ou hemorragia gástrica

Aspirina e a maioria dos AINEs

Doxazosina, estrogênios administrados pela boca ou pela pele (não aplicados diretamente na vagina), prazosina, terazosina

Medicamentos com efeitos anticolinérgicos*, medicamentos para resfriado que contêm descongestionantes, ou uma combinação de anti-histamínicos e descongestionantes

*Os efeitos anti­colinérgicos Anticolinérgicos: O que isso significa? Anticolinérgicos: O que isso significa? incluem confusão, visão turva, constipação, boca seca, sensação de desmaio iminente, perda do equilíbrio e dificuldade para começar a urinar.

Inibidores de COX-2 = coxibes; AINEs = medicamentos anti-inflamatórios não esteroides.

Adaptado de The American Geriatrics Society 2019 Beers Criteria Update Expert Panel: American Geriatrics Society updated Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 67(4):674-694, 2019. doi:10.1111/jgs.15767