Algumas causas e características de náuseas e vômitos no início da gravidez

Causa

Características comuns

Abordagem diagnóstica†

Relacionado com a gravidez (obstétrica)

Náusea e vômitos da gravidez (enjoo matinal)

Náusea leve e vômitos que vão e vêm e que ocorrem em horários variados ao longo do dia, principalmente durante o primeiro trimestre

Exame médico

Hiperêmese gravídica

Náuseas e vômitos frequentes e persistentes

Incapacidade de consumir uma quantidade suficiente de líquido, alimentos ou ambos

Normalmente, sinais de desidratação, como a diminuição da urina, diminuição da sudorese, boca seca, aumento da sede, batimentos cardíacos acelerados e tonturas ao levantar-se

Perda de peso

Exames de sangue para verificar quanto à presença de sinais de desidratação e desequilíbrios químicos, ao medir os níveis de eletrólitos, ureia, creatinina e enzimas hepáticas

Exames de urina para medir cetonas (produzidas quando não há consumo suficiente de alimentos e o corpo decompõe as gorduras para produzir energia)

Uma gravidez molar (uma massa anômala na placenta, com ou sem um feto, devido a um óvulo fertilizado de maneira anômala)

Um útero maior do que o esperado para o número de semanas de gestação

Nenhum batimento cardíaco ou movimento é detectado no feto

No final da gravidez, às vezes, hipertensão arterial, inchaço dos pés ou das mãos, sangramento vaginal ou eliminação de tecido que se assemelha a um cacho de uvas

Os exames de sangue para medir a gonadotrofina coriônica humana (hCG, um hormônio produzido pela placenta no início da gravidez)

Ultrassonografia da pelve

Não relacionado com a gravidez

Uma infecção do trato urinário ou uma infecção nos rins (pielonefrite)

Constante vontade de urinar (frequência), dor ao urinar (disúria) ou necessidade de urinar imediatamente (urgência)

No caso de infecção renal, dor nos lados ou nas costas e febre

Exames de urina (urinálise) e cultura

Gastroenterite

Vômitos, que começaram subitamente, frequentemente acompanhados de diarreia

Às vezes, contato recente com pessoas ou animais infectados ou consumo recente de alimentos contaminados mal cozidos, ou água contaminada

Exame médico

Às vezes, uma amostra de fezes

Bloqueio intestinal (obstrução intestinal)

Náusea e vômito que começam subitamente, geralmente em mulheres que já passaram por cirurgia abdominal ou que têm câncer abdominal ou hérnia inguinal

Cólica e distensão abdominal

Radiografias

Às vezes, ultrassonografia do abdômen

Às vezes, TC (caso os resultados da radiografia e da ultrassonografia sejam inconclusivos)

* As características incluem sintomas e resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.

† Em gestantes com sintomas preocupantes, o médico avalia os sinais vitais maternos, faz um exame físico e avalia o estado do feto com um monitor de frequência cardíaca fetal ou ultrassonografia.

TC = tomografia computadorizada.