Algumas causas e características das hemorragias nasais

Causa*

Características comuns† e exames‡

Comum

Assoar ou cutucar o nariz

O ato de assoar ou outra lesão do nariz

Normalmente evidente durante a avaliação médica

Ressecamento das membranas úmidas do revestimento interno do nariz, como pode ocorrer em clima frio

Geralmente a secura que é vista durante o exame

Menos comum

Arteriosclerose

Geralmente em pessoas mais idosas

Distúrbios hemorrágicos (coagulopatias)

Em pessoas que tiveram hemorragia nasal ou outra hemorragia em outras áreas, como nas gengivas

Exames de sangue, como hemograma completo e testes para medir a velocidade da coagulação sanguínea

Um objeto estranho (corpo estranho) no nariz, principalmente em crianças

Sangramentos nasais recorrentes frequentes e/ou a presença de coriza com odor fétido em uma narina

Um orifício (perfuração) no septo nasal (que divide o interior do nariz em dois)

Um buraco que pode ser visto durante o exame

Às vezes, em pessoas que inalam cocaína frequentemente

Infecções nasais (como um resfriado ou sinusite)

Secreção nasal, às vezes, espessa ou com coloração alterada, e crostas nas narinas

Frequentemente, irritação das membranas úmidas que revestem a parte interna do nariz

Telangiectasia hemorrágica hereditária (síndrome de Rendu-Osler-Weber)

Pequenos vasos sanguíneos dilatados (telangiectasias) na face, lábios, membranas do revestimento interno da boca e do nariz, e nas pontas dos dedos das mãos e dos pés

Geralmente em pessoas cujos membros da família têm o distúrbio

Distúrbios sistêmicos, como doença hepática grave ou AIDS

Em pessoas que se sabe terem tais distúrbios

Alterações nas membranas que revestem o nariz

Tumores (não-cancerosos ou cancerosos) do nariz ou seios paranasais

Às vezes, uma massa que pode ser vista dentro do nariz

Saliência em um dos lados do nariz

Às vezes, TC

* Quadros clínicos que podem causar sangramentos nasais provavelmente o farão em pessoas que também têm um distúrbio de sangramento ou que tomam medicamentos que interferem com a coagulação sanguínea. Em tais pessoas, o sangramento costuma ser mais grave e mais difícil de tratar.

† As características incluem sintomas e resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.

‡ Embora um exame médico seja sempre realizado, ele será mencionado nesta coluna apenas se o diagnóstico puder às vezes ser feito apenas com um exame médico, sem a necessidade de outros exames.

TC = tomografia computadorizada.