Algumas causas e características da dor em mais de uma articulação
Causa | Características comuns* | Exames† |
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Doenças que geralmente causam dor simétrica da articulação | ||
Articulações não inflamadas Dor crônica generalizada e sensibilidade muscular (que pode envolver as articulações e/ou costas) Fadiga Em alguns casos, síndrome do intestino irritável e distúrbios do sono Normalmente crônicas e afetam frequentemente as mulheres Geralmente depressão ou outros transtornos do humor | Em alguns casos é desnecessário exame | |
A artrite infecciosa causada por vírus | A dor articular com ou sem inflamação, que se desenvolve comumente em um período de horas ou dias Outros sintomas da infecção viral (por exemplo, a hepatite B pode causar icterícia, a hepatite C pode causar manchas roxas nas pernas e o HIV causa inchaço dos nódulos linfáticos) | Análise do líquido articular Exames de sangue para identificar o vírus (mais comumente hepatite C ou B ou parvovírus) |
Inflamação‡ crônica e simétrica da articulação durante a infância Dor na região lombar Glândulas inchadas por todo o corpo ou episódios de febre Fígado ou baço aumentado Excesso de líquido em torno do coração ou pulmão Erupção cutânea ou dor e vermelhidão ocular | Exames de sangue para autoanticorpos§ | |
Outras doenças que causam inflamação da articulação (como síndrome de Sjögren e esclerose sistêmica) | Dor em muitas articulações com ou sem inchaço leve | Exames de sangue para autoanticorpos§ |
Inflamação‡ crônica e simétrica das articulações pequenas ou grandes Fadiga e rigidez matinal Futuramente, deformidade das articulações (especialmente as articulações dos dedos e pulso) Algumas vezes, inchaços rígidos sob a pele e síndrome do túnel do carpo Mais comum entre jovens adultos, mas pode afetar pessoas com 60 anos ou mais | Radiografias Exames de sangue para autoanticorpos§ | |
Doença do soro (uma reação do sistema imunológico contra uma grande quantia de proteínas estranhas na corrente sanguínea) | Dor e inflamação em múltiplas articulações Febre, erupção cutânea e glândulas inchadas Em pessoas sabidamente expostas a proteínas estranhas (por exemplo, por uma transfusão de sangue) até 21 dias antes do início dos sintomas | Às vezes, exames de sangue |
Síndromes que causam flexibilidade anormal da articulação (como a síndrome de Ehlers-Danlos) | Geralmente há dor em múltiplas articulações A inflamação da articulação é muito incomum Frouxidão aumentada (lassidão) da pele Em pessoas que possuem histórico de deslocamentos ou desalinhamentos recorrentes da articulação Em pessoas que possuem membros da família afetados | Às vezes, testagem genética |
Lúpus eritematoso sistêmico e outras doenças autoimunes menos comuns (por exemplo, miosite autoimune, síndrome de Sjögren e vasculite como a vasculite associada à imunoglobulina A) | Dor articular‡ com ou sem inflamação que pode ocorrer quando há uma crise do distúrbio Outros sintomas dependendo da doença autoimune específica, como alterações cutâneas, dor abdominal, dor muscular, doença renal, líquido ao redor dos pulmões, coração ou outros órgãos (serosite) ou olhos e boca secos | Exames de sangue para vários autoanticorpos§ Em alguns casos, biópsia da pele, rim ou outros órgãos envolvidos Análise de urina |
Doenças que geralmente causam a dor assimétrica da articulação | ||
Envolvimento das grandes articulações Dor na região lombar na maioria das pessoas Vermelhidão e dor ocular (irite) Tendinite do calcâneo Vazamento de sangue por trás da válvula aórtica (insuficiência aórtica) | Radiografias Algumas vezes TC ou RM | |
Úlceras‡ crônicas ou recorrentes na boca e genitais Algumas vezes, dor e vermelhidão ocular Geralmente aparece na faixa dos 20 anos Normalmente em partes da Ásia e Oriente Médio (relativamente rara nos Estados Unidos) | Em alguns casos é desnecessário exame | |
Gota e distúrbios relacionados (por exemplo, artrite por pirofosfato de cálcio) | Dor repentina e intensa, sensação de queimação e inchaço (especialmente no primeiro pododáctilo ou joelho, mas pode afetar quase todas as articulações) Às vezes, febre Apenas uma articulação é afetada, mas em alguns casos há muitas | Testes do líquido articular |
Endocardite infecciosa (infecção do revestimento do coração e, geralmente, também das válvulas do coração) | Dor e inchaço nas articulações A febre, suores noturnos, erupção cutânea, perda de peso e sopro cardíaco são comuns | Exames de sangue Ecocardiograma |
Dor crônica, mais frequentemente nos joelhos e quadril e nas pequenas articulações dos dedos, que também podem estar aumentadas e levemente deformadas Não há vermelhidão Normalmente dores nas costas e pescoço | Radiografias | |
Psoríase (às vezes com pouca ou nenhuma lesão cutânea) Em alguns casos, inflamação‡ crônica e simétrica das articulações Deformidades crônicas dos dedos, pododáctilos e unhas Tendinite Vermelhidão e dor ocular | Radiografias | |
Artrite reativa e artrite enteropática | Dor repentina, geralmente envolvendo as grandes articulações das pernas ou pés, frequentemente uma a três semanas após uma infecção do trato gastrointestinal (como gastroenterite) ou trato geniturinário (como uretrite) Em alguns casos, há envolvimento da coluna vertebral | Exames para infecções sexualmente transmissíveis |
* As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes. | ||
† Radiografias geralmente não são necessárias. Se houver líquido na articulação, geralmente é necessário retirá-lo para exame. | ||
‡ Os sintomas podem surgir repentinamente, mas o distúrbio normalmente é crônico ou recorrente. | ||
§ Autoanticorpos são anticorpos contra os próprios tecidos da pessoa. Exemplos desses anticorpos incluem anticorpos antinucleares, anticorpos anti‑DNA de cadeia dupla, anticorpos antipeptídeo citrulinado cíclico e fator reumatoide. | ||
TC = tomografia computadorizada; RM = ressonância magnética. | ||