Table: Algumas causas e características da dificuldade em engolir

Algumas causas e características da dificuldade em engolir

Causa	Características comuns*	Exames†
Distúrbios neurológicos
Acidente vascular cerebral Considerações gerais sobre o acidente vascular cerebral	Geralmente, um diagnóstico anterior de acidente vascular cerebral Fraqueza ou paralisia de um lado do corpo, dificuldade para falar, dificuldade para andar ou uma combinação	TC ou RM do cérebro
Doença de Parkinson Doença de Parkinson (DP)	Rigidez muscular e menos movimentos voluntários do que o normal Movimentos involuntários, rítmicos e trêmulos (tremores), descoordenação (ataxia) e distúrbio do equilíbrio	Exame médico Algumas vezes TC ou RM
Esclerose múltipla Esclerose Múltipla (EM)	Sintomas intermitentes envolvendo várias partes do corpo, incluindo problemas de visão, fraqueza muscular e/ou sensações anormais Às vezes, movimentos fracos e descoordenados	RM Geralmente, uma punção lombar
Alguns distúrbios motores neurológicos, como Esclerose lateral amiotrófica Esclerose lateral amiotrófica (ELA) e outras doenças do neurônio motor (DNMs) Paralisia bulbar progressiva Paralisia bulbar progressiva As doenças do neurônio motor caracterizam-se pela deterioração progressiva das células nervosas que iniciam o movimento muscular. Como resultado, os músculos estimulados por esses nervos se... leia mais Paralisia pseudobulbar	Contração, atrofia e fraqueza muscular Dificuldade progressiva para mastigar, engolir e falar	Exames de eletrodiagnóstico (como eletromiografia por agulha, que envolve estimular os músculos para registrar sua atividade elétrica) Exames laboratoriais RM do cérebro
Distúrbios musculares
Miastenia grave Miastenia grave	Pálpebras fracas e caídas e fraqueza dos músculos oculares Fraqueza excessiva dos músculos após seu uso	Uso de medicamento (ministrado por via intravenosa) que aumenta a força temporariamente se a causa for miastenia Eletromiografia Eletromiografia e estudos de condução nervosa Em algumas ocasiões, é necessário recorrer a procedimentos diagnósticos para confirmar o diagnóstico sugerido pelo histórico clínico e pelo exame neurológico. A eletroencefalografia (EEG) é... leia mais Exames de sangue
Dermatomiosite Miosite autoimune	Fraqueza muscular Febre, fadiga e perda de peso Às vezes, dor e/ou inchaço nas articulações Às vezes, ocorrência de eritema vermelho escuro	Exames de sangue Eletromiografia Biópsia muscular
Distrofia muscular Introdução às distrofias musculares e distúrbios relacionados	Fraqueza muscular desde a infância	Biópsia muscular Exames genéticos
Distúrbios de motilidade (movimento) do esôfago
Acalasia Acalasia (uma redução significativa nas contrações rítmicas do esôfago e incapacidade do músculo esofágico inferior relaxar normalmente)	Dificuldade em engolir (disfagia) sólidos e líquidos, que piora com o passar dos meses e anos Às vezes, regurgitação (refluxo) de alimentos não digeridos ao dormir Desconforto torácico Sensação de plenitude após uma pequena refeição (saciedade precoce), náusea, vômito, inchaço e piora dos sintomas associada ao consumo de alimentos	Ingestão de bário Exames Algumas pessoas têm dificuldade para engolir (disfagia). Na disfagia, alimentos e/ou líquidos não se movem normalmente da garganta (faringe) para o estômago. As pessoas sentem que os alimentos... leia mais Medições da pressão produzida durante contrações do esôfago (manometria esofágica)
Espasmo esofágico Espasmo esofágico difuso	Dor torácica Dificuldade em engolir intermitente	Ingestão de bário Manometria esofágica
Esclerose sistêmica Esclerose sistêmica (esclerodermia)	Fenômeno de Raynaud Síndrome de Raynaud Dor e/ou inchaço nas articulações Inchaço, engrossamento e endurecimento da pele dos dedos e, às vezes, do rosto e outras áreas Ocasionalmente, pirose, dificuldade em engolir e falta de ar	Exame médico Geralmente, exames de sangue
Bloqueio físico do esôfago
Estenose por tecido cicatrizado resultante da exposição ao ácido gástrico (estritura péptica)	Longo histórico de sintomas de refluxo gastrointestinal (como pirose)	Endoscopia (exame das estruturas internas utilizando-se um tubo flexível para visualização)
Câncer de esôfago Câncer de esôfago	Dificuldade constante para engolir alimentos e líquidos que piora com o passar das semanas ou dias Perda de peso Dor torácica	Endoscopia Biópsia
Anéis esofágicos inferiores Anel esofágico inferior	Dificuldade em engolir intermitente	Endoscopia Ingestão de bário
Compressão do esôfago, que pode ser causada por Uma saliência na grande artéria no tórax ( aneurisma aórtico Aneurismas aórticos A aorta, que tem cerca de 2,5 cm de diâmetro, é a maior artéria do corpo. Ela recebe sangue rico em oxigênio do ventrículo esquerdo do coração e o distribui para todo o corpo, exceto para os... leia mais ) Uma glândula tireoide aumentada Um tumor no tórax	Às vezes, uma glândula tireoide expandida	Ingestão de bário Radiografia após um meio de contraste radiopaco (visível em radiografias) ser injetado em uma artéria (arteriografia) Se houver suspeita de aneurisma da aorta ou tumor, TC
Ingestão de uma substância cáustica, como ácidos e bases fortes	A dificuldade em engolir ocorre semanas ou meses após uma ingestão confirmada	Endoscopia
* As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.
† Embora um exame médico seja sempre realizado, ele será mencionado nesta coluna apenas se o diagnóstico puder às vezes ser feito apenas com um exame médico, sem a necessidade de outros exames.
TC = tomografia computadorizada; RM = ressonância magnética.