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Obstrução das vias respiratórias

Por

Amy H. Kaji

, MD, PhD, Harbor-UCLA Medical Center

Última revisão/alteração completa abr 2018| Última modificação do conteúdo abr 2018
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Os procedimentos para alívio da obstrução das vias respiratórias costumam salvar a vida da pessoa afetada. Acontece frequentemente de adultos ficarem engasgados com um pedaço de comida, como um pedaço grande de carne. Bebês ainda não têm o reflexo de deglutição bem desenvolvido e podem ficar engasgados se lhes forem dados alimentos pequenos e redondos, como amendoins ou doces duros. As crianças, em especial as menores, podem ficar igualmente com as vias respiratórias obstruídas com balões, brinquedos, moedas e outros objetos não comestíveis que levam à boca e alimentos (particularmente alimentos redondos e macios, como salsicha de cachorro-quente, doces redondos, nozes, feijões e uvas).

A tosse pode ser o primeiro sintoma e é frequentemente tão grave que a pessoa não consegue pedir ajuda. É possível que a pessoa aperte a garganta com ambas as mãos. A respiração e a fala podem ficar fracas ou impossibilitadas. A pessoa pode emitir sons agudos ou arfar e ficar roxa, ter uma convulsão ou desmaiar.

Tratamento de primeiros socorros

O tratamento de uma pessoa que tem as vias respiratórias obstruídas tem prioridade sobre qualquer pedido de emergência médica.

Realização de compressões abdominais (manobra de Heimlich)

O socorrista coloca-se atrás da pessoa e rodeia o abdômen da pessoa com os braços. Cerra uma mão e coloca a outra mão sobre o punho. O socorrista coloca as mãos entre o esterno e o umbigo e empurra as mãos para dentro e para cima.

Realização de compressões abdominais (manobra de Heimlich)

Uma tosse forte na maioria das vezes expulsa o objeto das vias respiratórias.

  • Deve-se permitir que uma pessoa com tosse forte continue a tossir.

  • Uma pessoa capaz de falar normalmente continua a manifestar, em geral, uma tosse forte.

Se uma pessoa cujas vias respiratórias estiverem obstruídas não conseguir tossir, o socorrista deve realizar a manobra de Heimlich, a qual aumenta a pressão no abdômen e tórax ajudando a expelir o objeto.

Se a pessoa estiver consciente, o socorrista aproxima-se por trás, usando os braços para rodear o abdômen da pessoa. O socorrista forma um punho. O polegar deve estar dentro do punho e a lateral do punho deve apontar para dentro. O socorrista coloca o punho entre o esterno e o umbigo, contra a pessoa. A outra mão é firmemente colocada sobre a mão fechada. As mãos devem ser energicamente puxadas para dentro e para cima cinco vezes, de forma sucessiva. O socorrista deve se ajoelhar e usar menos força, caso a pessoa em questão seja uma criança com menos de cinco anos ou pesando menos de 20 quilos. Convém que se repitam algumas séries deste movimento até que o objeto seja expulso. Se a pessoa ficar inconsciente, o socorrista deve interromper os movimentos.

Se a pessoa perder a consciência, o socorrista olha a boca e a garganta em busca de quaisquer objetos visíveis que possam estar bloqueando as vias aéreas e, se for o caso, remove-os. Se a pessoa não começar a respirar, a língua pode estar bloqueando as vias aéreas. O socorrista, então, inclina a cabeça da pessoa ligeiramente para trás e levanta o queixo, movendo a língua e abrindo, assim, as vias respiratórias. Se a pessoa não estiver respirando, pode ser feita respiração boca a boca. A impossibilidade de mover o peito indica que as vias respiratórias continuam obstruídas ( Parada cardíaca : Tratamento de primeiros socorros).

Em um bebê, não se realiza a manobra de Heimlich. Em vez disso, posiciona-se o bebê com a boca para baixo, com o peito apoiado sobre o antebraço do socorrista e com a cabeça mais baixa do que o corpo. O socorrista deve fazer batimentos entre as omoplatas 5 vezes, utilizando a palma da mão. Os batimentos devem ser firmes, mas de forma a não machucarem o bebê. Em seguida, o socorrista deve examinar a boca da criança e retirar qualquer objeto visível. Se as vias respiratórias continuarem obstruídas, o socorrista deve colocar o bebê voltado para cima, com a cabeça para baixo, e empurrar com os dedos indicador e médio para dentro e para cima, cerca de meia a uma polegada e meia, sobre o esterno cinco vezes (compressão torácica). Em seguida, o socorrista deve examinar a boca da criança, procurando qualquer objeto visível. O processo é repetido até que o objeto seja removido ou o bebê fique inconsciente (neste caso, deve-se realizar a reanimação cardiopulmonar [RCP] imediatamente).

Desobstruir vias respiratórias obstruídas em um bebê

O bebê é colocado virado para baixo com o tórax apoiado no antebraço do socorrista. Em seguida, o socorrista bate nas costas do bebê entre as omoplatas.

Desobstruir vias respiratórias obstruídas em um bebê

O bebê é virado para cima com a cabeça mais baixa do que o corpo. Em seguida, o socorrista coloca os dedos indicador e intermédio no esterno do bebê e empurra-os para dentro e para cima.

Desobstruir vias respiratórias obstruídas em um bebê
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