A epicondilite medial é a inflamação dos tendões dos músculos que flexionam ou dobram a palma da mão em direção ao pulso causando dor na parte interior do cotovelo e do antebraço.
(Consulte também Considerações gerais sobre lesões provocadas por esportes.)
A causa é geralmente uma atividade que envolve uma flexão intensa e repetida do pulso em direção à palma.
O repouso, a aplicação de gelo e a administração de analgésicos ajudam a aliviar as dores.
Quando a dor desaparece, são realizados exercícios de fortalecimento e alongamento para ajudar a prevenir a recorrência da lesão.
Esta lesão é causada pela flexão do pulso contra resistência em direção à palma da mão repetidamente (consulte a figura Quando o cotovelo dói). Entre as ações que podem causar esta lesão, estão as seguintes: um saque muito forte no tênis, um lançamento de bola com excessiva rotação da mão, o uso de bolas pesadas ou molhadas, o uso de raquete demasiadamente pesada, com cabo excessivamente curto ou com as cordas demasiadamente tensas; no beisebol, o lançamento de uma bola; e o lançamento de um dardo. A falta de técnica ao bater na bola durante a prática de golfe pode causar esta inflamação, o que explica o termo cotovelo de golfista. A lesão ocorre durante o batimento por cima e consiste basicamente em trazer o taco com o braço direito (golfista destro) desde o topo da tacada, exercendo uma pressão extrema nos músculos flexores do cotovelo direito, em vez de puxar o taco para baixo com o braço esquerdo e o corpo. As atividades não esportivas que podem causar epicondilite medial incluem alvenaria, martelagem e tipagem.
A dor é sentida na parte interna do cotovelo e do antebraço. A dor é mais intensa quando a palma da mão é movida em direção ao pulso.
Diagnóstico de epicondilite medial
Avaliação médica
Os médicos estabelecem o diagnóstico com base nos sintomas e no resultado de um exame. O médico pede à pessoa para se sentar em uma cadeira com o braço lesionado colocado sobre uma mesa, com a palma da mão virada para cima. O médico pressiona o pulso para baixo e pede à pessoa para levantar a mão dobrando o pulso. Uma pessoa com epicondilite medial sente dor na parte interna do cotovelo.
Tratamento de epicondilite medial
Repouso
Reabilitação
O tratamento inicial inclui evitar qualquer atividade que cause dor quando o pulso é fletido em direção à palma da mão. A aplicação de gelo sobre a área dorida e a administração de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ajudam a aliviar a dor. Após a dor ter diminuído, é iniciado um programa de exercício que fortaleça os músculos do pulso e do ombro. Só raramente é necessária uma intervenção cirúrgica.
1. Comece com o cotovelo reto, com a palma da mão para baixo.
2. Com a mão não afetada, segure o lado do polegar da mão
Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Posicione a mão afetada com a palma virada para cima.
2. Segure os dedos da mão afetada com a outra mão.
3. Mantenha
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1. Coloque o antebraço na mesa com a palma da mão para baixo, para fora da borda da mesa.
2. Mova o pulso para cima até
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1. Segure e aperte suavemente o rolo de toalha com ambas as mãos.
2. Torça a toalha em direções alternadas.
3. Faça 3
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1. Achate a massa na mesa.
2. Flexione os dedos das mãos e coloque a massa.
3. Estique e espalhe os dedos, empurrando a
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1. Comece com o cotovelo reto, com a palma da mão para baixo.
2. Com a mão não afetada, segure o lado do polegar da mão e curve o pulso para baixo flexionando o punho.
3. Para aumentar o alongamento, curve o pulso em direção ao dedo mínimo e puxe, curvando os dedos em mais flexão.
4. Mantenha cada alongamento por 30 segundos.
5. Faça 1 série de 4 repetições, 3 vezes ao dia.
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1. Posicione a mão afetada com a palma virada para cima.
2. Segure os dedos da mão afetada com a outra mão.
3. Mantenha o cotovelo alinhado com o braço afetado.
4. Puxe delicadamente os dedos e a mão até a extensão.
5. Mantenha o alongamento por 30 segundos.
6. Faça 1 série de 4 repetições, 3 vezes ao dia.
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1. Coloque o antebraço na mesa com a palma da mão para baixo, para fora da borda da mesa.
2. Mova o pulso para cima até a extensão.
3. Flexione lentamente o pulso até a sua posição inicial.
4. Faça 3 séries de 10 repetições, 1 vez por dia.
5. Instruções especiais
a. Concentre-se na fase de abaixamento (excêntrica) com uma contagem de 4 para flexionar o pulso para baixo até a posição inicial e uma contagem de 2 para a extensão do pulso.
b. Comece com um peso leve (por exemplo, uma lata de sopa) ou nenhum peso.
c. Também é possível fazer o exercício com um elástico de resistência.
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1. Segure e aperte suavemente o rolo de toalha com ambas as mãos.
2. Torça a toalha em direções alternadas.
3. Faça 3 séries de 10 repetições, 1 vez por dia.
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1. Achate a massa na mesa.
2. Flexione os dedos das mãos e coloque a massa.
3. Estique e espalhe os dedos, empurrando a massa.
4. Faça 3 séries de 10 repetições, 1 vez por dia.
5. Instruções especiais
a. Comece com a massa de menor resistência (a amarela).
b. Também é possível fazer o exercício usando banda elástica ao redor dos dedos, para resistência.
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