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Hemotórax

Por

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

Última revisão/alteração completa jun 2020| Última modificação do conteúdo jun 2020
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Recursos do assunto

Hemotórax é um acúmulo de sangue entre o pulmão e a parede torácica.

  • As pessoas podem ter sensação de desmaio iminente e falta de ar e sentir dor no peito, e a pele pode ficar fria, suada ou azulada.

  • Os médicos tiram uma radiografia do tórax para realizar o diagnóstico.

  • As pessoas recebem líquidos por via intravenosa ou uma transfusão de sangue, e um tubo é inserido no peito para drenar o sangue.

(Consulte também Introdução a lesões no tórax).

O hemotórax pode resultar de qualquer lesão – contundente ou penetrante – que corte ou lacere um pulmão ou uma artéria ou veia no tórax. O sangue pode então se acumular no espaço pleural – entre as duas camadas de tecido que recobrem os pulmões. Uma grande quantidade de sangue pode pressionar os pulmões e dificultar a respiração. Quando o ar, bem como o sangue, penetra neste espaço, o distúrbio é chamado de hemopneumotórax. Às vezes, o hemotórax é causado por cirurgia torácica ou outro distúrbio, como tuberculose ou câncer de pulmão.

Did You Know...

  • A maior parte do sangramento provocado por um ferimento no tórax ocorre dentro da cavidade torácica e muito pouco sangue fica visível externamente.

Sintomas

O hemotórax não é doloroso, mas a lesão que o causou costuma ser. A gravidade de outros sintomas depende, em parte, da quantidade de sangue no espaço pleural. Se a quantidade de sangue for pequena, as pessoas geralmente não apresentam outros sintomas. Pessoas com grande quantidade de sangue podem sentir falta de ar e a respiração pode ser superficial e rápida. Uma quantidade maciça de sangue pode fazer com que a pressão arterial fique perigosamente baixa (choque). A pele pode ficar fria, suada e azulada.

Diagnóstico

  • Radiografia do tórax

Se os médicos suspeitarem de hemotórax, eles realizarão uma radiografia do tórax.

Tratamento

  • Líquido por via intravenosa e às vezes derivados de sangue para manter a pressão arterial

  • Inserção de dreno torácico

Os médicos administram líquidos por via intravenosa para aumentar a quantidade de líquido na corrente sanguínea e, assim, aumentar a pressão arterial. Se uma grande quantidade de sangue tiver sido perdida, é necessário realizar uma transfusão de sangue.

Os médicos normalmente inserem um tubo torácico (toracostomia) no tórax para retirar o sangue e permitir que o pulmão volte a inflar. O tubo pode ter que permanecer no local por vários dias.

Se houver muito sangue ou se o sangramento persistir, pode ser realizada uma cirurgia (toracotomia) para estancar o sangramento.

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