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Fraturas do braço

(fraturas proximais do úmero; fraturas do ombro)

Por

Danielle Campagne

, MD, University of California, San Francisco

Avaliado clinicamente abr 2021
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Fatos rápidos
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As fraturas do braço ocorrem na extremidade superior do osso do braço (úmero), afetando a articulação do ombro.

  • As fraturas do braço geralmente resultam de uma queda com o braço estendido.

  • Geralmente, os pedaços fraturados de osso permanecem no lugar ou unidos e, assim, tendem a consolidar-se por si só.

  • Essas fraturas causam dor e inchaço no ombro e no braço, além de limitarem os movimentos do braço.

  • Os médicos diagnosticam fraturas no braço com base nas radiografias e, às vezes, na tomografia computadorizada.

  • Geralmente, apenas uma tipoia ou, às vezes, uma bandagem, é necessária, mas por vezes é necessário cirurgia para realinhar os ossos partidos ou recolocar a articulação no lugar.

Fratura do braço

As fraturas que ocorrem na parte superior do osso do braço (úmero) causam dor no ombro, pois o osso do braço faz parte da articulação do ombro. O osso do braço pode fraturar em diferentes locais. Um exemplo é mostrado abaixo.

Fratura do ombro

As fraturas do braço geralmente resultam de uma queda com o braço estendido. Às vezes, elas resultam de um golpe direto. Geralmente, os pedaços fraturados de osso não saem do lugar ou saem apenas um pouco do lugar e, assim, tendem a consolidar-se por si só.

As fraturas no braço são comuns entre pessoas idosas.

Sintomas de fraturas do braço

O ombro e o braço ficam doloridos e inchados. As pessoas não conseguem erguer o braço com facilidade.

Ocasionalmente, ocorre uma lesão a um nervo, causando dormência no braço.

Diagnóstico de fraturas do braço

  • Radiografias

  • Algumas vezes, tomografia computadorizada

Se as pessoas acharem que podem ter fraturado o braço, elas devem consultar um médico o quanto antes.

Os médicos pedem à pessoa para descrever o que aconteceu e quais são seus sintomas. Os médicos também examinam o cotovelo e a clavícula.

Os médicos tiram radiografias da articulação do ombro de diversos ângulos para determinar se ele está fraturado.

Às vezes, se as radiografias não forem conclusivas, faz-se uma tomografia computadorizada (TC). A TC combina radiografia com tecnologia de computador para produzir uma imagem tridimensional mais detalhada da área lesionada.

Tratamento de fraturas do braço

  • Geralmente, uma tipoia

  • Exercícios de amplitude de movimento

  • Às vezes, cirurgia para realinhar os ossos fraturados ou para substituir a articulação

A maioria das fraturas do braço é tratada com uma tipoia, às vezes mantida no lugar por um pedaço de pano ou tira (chamada bandagem – consulte a figura Técnicas comumente usadas para imobilizar uma articulação Técnicas frequentemente utilizadas para imobilizar uma articulação Técnicas frequentemente utilizadas para imobilizar uma articulação ).

Assim que possível, são iniciados exercícios para mover a articulação do ombro em sua amplitude de movimento total, como exercícios de Codman, pois esta articulação está propensa a ficar permanentemente rígida, sobretudo em pessoas idosas.

Exercícios de Codman

Para começar, as pessoas devem

  • Curvar-se na altura da cintura e deixar o braço afetado pendurado perpendicular ao chão

  • Relaxar o braço e o ombro

  • Flexionar levemente os joelhos

Depois elas devem

  • Balançar lentamente o braço de um lado para o outro, de trás para frente e em círculos em sentido horário e anti-horário

  • Transferir o peso do corpo de um pé para o outro na mesma direção em que o braço oscilar

  • Aumentar aos poucos a amplitude dos movimentos, conforme possa ser tolerado

Esses exercícios devem causar somente dor mínima. Deve-se fazer cada exercício em grupos de duas vezes, repetidos várias vezes ao dia. Esses exercícios são feitos mesmo se o braço estiver em uma tipoia ou em uma tipoia e bandagem (como é geralmente o caso). Mover os ossos na articulação do ombro ajuda a impedir a articulação de ficar rígida.

Exercícios de Codman

Você sabia que...

  • Os exercícios de amplitude de movimento devem começar logo depois que o braço for fraturado, mesmo que esteja em uma tipoia.

Se o osso for fraturado em vários fragmentos, as pessoas são encaminhadas a um cirurgião ortopedista que alinha os fragmentos fraturados e insere placas metálicas, parafusos e fios para manter os ossos juntos (chamado redução aberta com fixação interna Cirurgia Cirurgia , ou ORIF).

Por vezes, é preciso substituir toda a articulação do ombro.

OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: VISUALIZAR A VERSÃO PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE
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