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Tifo por Orientia tsutsugamushi

(Tsutsugamushi Disease; Mite-Borne Typhus; Tropical Typhus)

Por

William A. Petri, Jr

, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine

Última revisão/alteração completa jul 2020| Última modificação do conteúdo jul 2020
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O

tifo ruralestá relacionado adoenças por riquétsias e é causado por Orientia tsutsugamushi. Ele é transmitido por bichos-de-pé (larvas de ácaro).

  • As pessoas com tifo rural têm febre, calafrios e dor de cabeça, seguidos por uma erupção cutânea vários dias depois.

  • Para diagnosticar a infecção, os médicos testam uma amostra da erupção cutânea e, às vezes, fazem exames de sangue.

  • O tifo rural é tratado com um antibiótico.

As bactérias que causam tifo rural, como as riquétsias, podem viver apenas no interior de células de outros organismos. A bactéria Orientia tsutsugamushi vive em ácaros (o hospedeiro).

O tifo por Orientia tsutsugamushi ocorre no Japão, na Coreia, na China, na Índia e no norte da Austrália. A doença é transmitida às pessoas quando estas são picadas por um bicho-de-pé (larva de ácaro).

Sintomas

Os sintomas de tifo rural começam de repente, cerca de 6 a 21 dias após a bactéria entrar no corpo. Eles incluem febre, calafrios, dores de cabeça e linfonodos inchados. Uma crosta preta pode se desenvolver no local da picada das larvas de ácaro. As pessoas podem ter tosse durante a primeira semana de febre. Surge uma erupção cutânea cerca de 5 a 8 dias após o início da febre.

Diagnóstico

  • Avaliação de um médico

  • Biópsia e análises da erupção cutânea

  • Exames de sangue

O diagnóstico de tifo rural é sugerido por sintomas em pessoas que foram recentemente para uma área onde o tifo rural é comum (como Ásia Central, sudeste da Ásia, sul da Ásia e norte da Austrália) e participaram de atividades ao ar livre, como acampamentos ou visitas a fazendas, o que poderia expô-las a mordidas de bichos-de-pé.

Para confirmar o diagnóstico, os médicos podem fazer um ensaio de imunofluorescência que usa uma amostra da erupção cutânea (biópsia). Ou eles podem usar a técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR) para possibilitar detectar as bactérias mais rapidamente.

Os médicos podem fazer análises de sangue que detectam anticorpos à bactéria. No entanto, a realização do teste uma vez não é o suficiente. O teste deve ser repetido de uma a três semanas mais tarde para verificar a existência de um aumento do nível de anticorpos. Assim, essas análises não ajudam os médicos a diagnosticar a infecção imediatamente após alguém ficar doente, mas podem ajudar a confirmar o diagnóstico posteriormente.

Prevenção

A prevenção envolve a limpeza com escovação e pulverização das áreas infestadas com inseticidas para eliminar ou reduzir a população de ácaros.

Se houver probabilidade de as pessoas entrarem em contato com os bichos-de-pé, elas devem usar repelentes contra insetos, como DEET (dietiltoluamida).

Tratamento

  • Um antibiótico

O tratamento de tifo rural geralmente consiste no antibiótico doxiciclina, tomado por via oral. As pessoas tomam esse antibiótico até melhorarem e não terem febre por 48 horas, mas devem tomá-lo durante pelo menos 7 dias. Com tratamento, as pessoas se recuperam rapidamente.

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