O trato urinário é formado por:
Os rins (os dois órgãos com formato de feijão que produzem urina)
Os ureteres (os dois tubos que drenam a urina de cada rim até a bexiga)
A bexiga (um órgão em formato de balão que armazena a urina até que você esteja pronto para urinar)
A uretra (o tubo que leva a urina da bexiga até o exterior do corpo)
O trato urinário
O que é uma infecção do trato urinário (ITU)?
Uma infecção do trato urinário (ITU) é uma infecção bacteriana em alguma região do trato urinário. O local mais comum de ocorrer uma infecção é na bexiga.
As ITUs são causadas por micróbios (bactérias)
A febre pode ser o único sintoma da ITU em bebês
As crianças mais velhas podem sentir dor ou sensação de ardência quando urinam e vontade frequente de urinar
Os bebês do sexo masculino têm mais propensão de ter uma ITU que os bebês do sexo feminino, porém, as meninas mais velhas estão muito mais propensas a ter uma ITU que os meninos mais velhos
O médico trata as ITUs com antibióticos
O que causa as ITUs?
As ITUs são causadas por bactérias que chegam à bexiga e aos rins. Geralmente, as bactérias da pele entram no corpo pela uretra (o tubo que leva a urina da bexiga até o exterior do corpo).
Há uma probabilidade maior de ocorrer uma ITU se a criança tiver um defeito congênito do trato urinário. Os defeitos congênitos costumam impedir que a urina flua normalmente. A urina que não flui normalmente é como se fosse água parada e tem mais propensão de ser infectada. Se o defeito congênito não for tratado, é possível que problemas renais graves ocorram no futuro.
O recém-nascido pode ficar muito doente se uma ITU se disseminar através do sangue para o resto do corpo (um quadro clínico denominado sepse).
Quais são os sintomas de uma ITU?
Os sintomas variam por idade.
Os sintomas em bebês e crianças com menos de dois anos de idade podem incluir:
Febre
Vômitos
Diarreia (fezes frequentes, soltas e líquidas)
Urina com odor fétido
O recém-nascido com uma ITU pode ficar muito doente. Ele pode apresentar uma infecção corporal grave denominada sepse.
A criança com mais de dois anos tem outros sintomas, dependendo do que está infectado: a bexiga ou os rins.
A criança com mais de dois anos de idade com uma infecção na bexiga pode ter:
Dor ou sensação de ardência ao urinar
Vontade de urinar frequente e súbita
Dor na região da bexiga (na região inferior do abdômen)
Urina com odor fétido
A criança com mais de dois anos de idade que tem infecção renal pode ter:
Dor em um ou em ambos os rins (na lateral do corpo ou nas costas, logo acima da cintura)
Febre alta e calafrios
Mal-estar grave
De que maneira o médico sabe que a criança tem uma ITU?
Os médicos fazem:
Exames de urina (urinálise) para procurar por glóbulos brancos e bactérias em uma amostra de urina
Cultura de urina para cultivar e identificar qualquer bactéria presente
Exames de imagem, como ultrassonografia, para examinar os rins e a bexiga da criança
Para conseguir coletar uma amostra de urina de crianças mais jovens e bebês, o médico insere um tubo fino e macio (cateter) através da uretra. A amostra de urina é enviada para um laboratório para ver se existem glóbulos brancos e bactérias na urina. A urina também é enviada para cultura para identificar o tipo de bactérias e o antibiótico que irá matá-las.
Às vezes, o médico faz exames para tentar detectar um defeito congênito no trato urinário da criança. Geralmente, o médico faz esses tipos de exame se a criança tiver menos de três anos de idade. Além disso, é possível que ele faça esses tipos de exame se a criança for mais velha e já teve várias ITUs ou esteve muito doente.
O primeiro exame costuma ser uma ultrassonografia. Se não houver nenhum problema no trato urinário, é possível que o médico realize um exame denominado uretrocistografia miccional, que examina as conexões entre a bexiga e os rins. O médico insere um cateter através da uretra do bebê até chegar à bexiga, da mesma maneira que o faria para coletar urina. Então, um líquido especial que aparece nas imagens de radiografia é injetado dentro da bexiga através do cateter, e são tiradas radiografias antes e depois de a criança urinar.
De que maneira o médico trata as ITUs?
O médico trata as ITUs com antibióticos.
Às vezes, a criança pode precisar de cirurgia para corrigir um problema, como um defeito congênito do trato urinário.
Como é possível prevenir que a criança tenha uma ITU?
Algumas maneiras de ajudar a prevenir as ITUs incluem:
Pedir às meninas que sempre se limpem de frente para trás com o papel higiênico para evitar a entrada de bactérias na uretra
Não dar banhos de espuma na criança, pois isso pode facilitar a entrada de bactérias na uretra
Tratar casos graves de constipação (dificuldade em eliminar fezes duras), porque ela também pode dificultar a micção e, dessa forma, dar origem a ITUs
Considerar fazer uma circuncisão em meninos que apresentam ITUs com frequência
Se a criança tiver um defeito congênito do trato urinário, às vezes, o médico receita uma dose diária de antibiótico para prevenir as ITUs.
