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Fatos rápidos

Cuidado pré-natal

(Medical Care During Pregnancy)

Por

The Manual's Editorial Staff

Última revisão/alteração completa set 2020| Última modificação do conteúdo set 2020
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O prefixo “pré-” significa antes e o termo “natal” diz respeito ao nascimento. Assim, o cuidado pré-natal representa o acompanhamento médico que a mulher recebe antes do parto. O cuidado pré-natal inclui consultas médicas de rotina e exames de rotina. O médico examina a saúde da mulher e a do bebê em desenvolvimento.

  • Consultas e exames de rotina permitem ao médico encontrar problemas antes de causarem sintomas

  • É possível que problemas que a mulher já tinha, tais como hipertensão arterial ou asma, precisem ser tratados de forma diferente quando ela estiver grávida

  • O médico dá conselhos à mulher sobre como ela deve se cuidar, incluindo a dieta e quais vitaminas ela precisa tomar

  • A mulher vai ao médico uma vez por mês no início da gravidez e com mais frequência conforme a gestação avança

  • O médico mede o peso e a pressão arterial e faz um exame de urina em todas as consultas

  • Os médicos costumam fazer uma ultrassonografia, no mínimo, uma vez durante a gestação ou com mais frequência dependendo do histórico de saúde e dos sintomas da mulher

É preciso consultar um médico antes de tentar engravidar?

É uma boa ideia consultar um médico antes de tentar engravidar. O médico pode garantir que a gravidez será tão segura quanto possível e ajuda a mulher a se preparar para engravidar. Seu médico irá:

  • Conversa com a mulher sobre de que maneira a gravidez pode afetar alguma das doenças que ela já tem

  • Administra eventuais vacinas que a mulher precisa

  • Faz perguntas sobre os fatores de risco para doenças que a mulher poderia transmitir ao bebê (hereditárias)

Se a mulher tiver fatores de risco para ter doenças hereditárias, é possível que o médico recomende a realização de exames de sangue como parte de exames preventivos genéticos. Os exames procuram detectar se a mulher ou o parceiro são portadores de genes de doenças que poderiam ser transmitidas ao filho. Alguns médicos fazem esses exames em todas as pessoas, porque nem sempre elas apresentam fatores de risco.

Se a mulher decidir tentar engravidar, ela deve fazer o seguinte para dar ao bebê a melhor chance possível de ser saudável:

  • Tomar um multivitamínico contendo no mínimo 400 microgramas de ácido fólico todo dia (a quantidade de ácido fólico pode ser encontrada no rótulo)

  • Não usar tabaco nem ficar perto de alguém que esteja fumando

  • Não consumir bebidas alcoólicas

  • Evitar limpar a areia para gatos ou tocar nas fezes de gatos, uma vez que isso pode transmitir uma doença denominada toxoplasmose que é prejudicial para o bebê

  • Evitar ficar perto de pessoas que estão doentes, especialmente se elas estiverem com certas infecções, como rubéola, varicela ou cobreiro

O que acontece na primeira consulta com o médico?

A mulher vai ao médico quando estiver com aproximadamente seis a oito semanas de gestação. O número de semanas de gestação é contado a partir do primeiro dia da última menstruação.

Nessa consulta, o médico:

  • Calcula a data prevista do parto (a data de nascimento estimada, geralmente 40 semanas após o primeiro dia da última menstruação)

  • Mede o peso, a altura e a pressão arterial

  • Faz perguntas sobre a saúde da mulher, os medicamentos que ela toma e pede detalhes sobre gestações anteriores

  • Examina os tornozelos para detectar se há inchaço

  • Realiza um exame pélvico (interno) para verificar se existem doenças ou outros problemas

  • Realiza um exame de Papanicolau (um exame para verificar a presença de câncer do colo do útero), caso a mulher não tenha feito um dentro do prazo recomendado

  • Coleta amostras de sangue e urina para exame

  • Faz exames para tentar detectar doenças sexualmente transmissíveis

Quais cuidados médicos serão necessários durante a gestação?

A mulher vai ao médico com mais frequência conforme a gestação avança. Após a primeira consulta, a mulher vai ao médico:

  • A cada quatro semanas até a 28ª semana de gestação

  • A cada duas semanas até a 36.ª semana

  • Então, uma vez por semana até o parto

Em todas as consultas, o médico:

  • Pesa a mulher

  • Mede a pressão arterial

  • Examina os tornozelos para detectar se há inchaço

  • Mede o útero

  • Examina os batimentos cardíacos do bebê

  • Faz um exame de glicose em uma amostra de urina

O médico realiza uma ultrassonografia quando a gestação tiver completado aproximadamente 16 a 20 semanas para examinar, no feto:

  • Batimentos cardíacos

  • Sexo

  • O tamanho e o desenvolvimento

A ultrassonografia também consegue mostrar:

  • Se a mulher está grávida de gêmeos ou múltiplos

  • Se o feto tem algum problema, incluindo defeitos congênitos ou problemas na placenta (o órgão que alimenta o feto)

Dependendo dos resultados da ultrassonografia, é possível que o médico faça outras durante a gestação.

Quando a gestação tiver completado aproximadamente 24 a 28 semanas, o médico faz um exame de sangue para verificar se os níveis de glicose no sangue estão elevados (diabetes gestacional).

Radiografias não fazem parte dos cuidados pré-natais de rotina. Se a mulher precisar de uma radiografia, é possível fazê-lo com segurança ao usar um avental de chumbo para proteger a barriga.

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