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Hipertensão portal

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Última revisão/alteração completa set 2019| Última modificação do conteúdo set 2019
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O que é hipertensão portal?

A veia porta é o maior vaso que leva sangue do intestino para o fígado.

Hipertensão é um termo médico para pressão elevada do sangue.

Portanto, hipertensão portal é a hipertensão na veia porta.

  • A maioria das pessoas desenvolve hipertensão portal a partir da cirrose (uma doença do fígado na qual tecido cicatricial substitui o tecido normal do fígado)

  • Hipertensão portal é perigosa porque pode causar sangramento no estômago e no esôfago (o tubo que conecta a garganta com o estômago)

  • Medicamentos podem baixar a pressão na veia porta

  • Você precisará receber tratamento de emergência se sangrar no estômago e no esôfago

Provimento de sangue ao fígado

Provimento de sangue ao fígado

O que é hipertensão portal?

Em geral hipertensão portal é causada por:

Cirrose é a cicatrização intensa do fígado. Essa cicatrização bloqueia o fluxo de sangue para o fígado e eleva a pressão nos vasos de sangue que vão para o fígado. Você pode desenvolver cirrose a partir de doenças hepáticas crônicas como hepatite C crônica ou doença hepática alcoólica.

Quais são as complicações da hipertensão portal?

A principal complicação é:

  • Hemorragia

A pressão elevada na veia porta força sangue para dentro de outros vasos sanguíneos. Os outros vasos sanguíneos incluem aqueles ao redor do estômago e do esôfago (um tubo oco que leva o alimento até o estômago). Esses vasos de sangue incham com sangue, fazendo com que sangrem facilmente. O sangramento desses vasos pode ser intenso e até mesmo fatal.

Quais são os sintomas da hipertensão portal?

A hipertensão portal em si não causa sintomas, mas seus efeitos podem causar sintomas:

  • Inchaço e sensação de aperto no abdômen devido ao acúmulo de fluido dentro dele (ascite)

  • Veias inchadas no abdômen

Se a hipertensão portal causar sangramento no estômago e no esôfago, você poderá ter:

  • Vômitos de sangue ou de algo preto parecendo borra de café

  • Fezes escuras parecendo alcatrão

  • Sangramento pelo ânus (a abertura por onde as fezes saem)

Você também pode ter sintomas de insuficiência hepática como:

Como os médicos sabem se eu tenho hipertensão portal?

Médicos suspeitam de hipertensão portal se você tiver:

  • Doença do fígado, particularmente se a doença do fígado causou cirrose

  • Veias inchadas no abdômen

Não existem exames específicos para hipertensão portal, mas os médicos podem fazer exames para o fígado, incluindo:

  • Exames de sangue

  • Exames de diagnóstico por imagem, como ultrassom, RM ou TC

Se estiver sangrando, os médicos podem olhar dentro do seu esôfago usando um tubo de visualização flexível (endoscópio). O endoscópio permitirá que vejam exatamente de onde está vindo o sangramento no seu esôfago e estômago. Eles podem, então, tratar o sangramento.

Como os médicos tratam hipertensão portal?

Sangramento das veias do estômago e esôfago é uma emergência médica. Médicos tratam o sangramento da seguinte forma:

  • Administrando medicamento para diminuir o sangramento

  • Dando transfusões de sangue

  • O fechamento de veias sangrantes com elásticos de borracha ou clips (com o uso de um endoscópio)

Para prevenir o sangramento das veias do estômago e do esôfago, médicos usam:

  • Medicamentos para reduzir a pressão

  • Cirurgia para diminuir a pressão na veia porta redirecionando o sangue para que não passe pelo fígado (derivação portossistêmica)

  • Como último recurso, transplante de fígado (cirurgia para remover um fígado insuficiente e substituí-lo por um fígado saudável de um doador)

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